ЛАКТОСТАЗ КОД ПО МКБ 10

ЛАКТОСТАЗ КОД ПО МКБ 10

Лактостаз код по мкб 10-

Лактоста́з — застой молока в протоках молочных желез, одно из осложнений грудного вскармливания. Молочная железа женщины в среднем состоит из ацинусов. Категории МКБ: Другие и неуточненные нарушения лактации (O), Инфекции молочной железы, связанные с деторождением (O91). .serp-item__passage{color:#} Название протокола: Лактационный мастит и лактостаз. Код(ы) МКБ Лактостаз - симптомы и лечение. Что такое лактостаз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кондратенко Юлии Николаевны, гинеколога со стажем в 17 лет.

Лактостаз код по мкб 10 - Лактостаз: симптомы, причины, лечение, последствия

Лактостаз код по мкб 10-Для цитирования: Чадаев А. Диагностика и лечение острого лактационного мастита. РГМУ имени Н. Пирогова Лактационный мастит — воспаление молочной железы, возникшее в послеродовом периоде на фоне лактации. Этиология и патогенез Мы обобщили опыт лечения более больных острым лактационным маститом. Данные лактостаз кода по мкб 10 молока на микрофлору при этом, как правило, идентичны. Особенности анатомического строения и резкое усиление функциональной активности молочной железы в послеродовом периоде, а также снижение иммунологической реактивности организма обусловливают отличие клиники и течения воспалительного процесса при мастите от таковых при острой гнойной хирургической инфекции герпес зостер симптомы локализации. Молочная железа имеет дольчатое строение, обилие жировой клетчатки, множество естественных полостей как лечить фимоз, лактостаз кодов по мкб 10, цистернширокую сеть молочных лактостаз кодов по мкб 10 и лимфатических сосудов, из-за чего воспалительный процесс плохо ограничивается и имеет склонность к распространению на соседние участки железы.

Серозная и инфильтративная стадии воспаления быстро переходят в гнойную, а сам гнойный процесс часто принимает затяжное течение, нередко осложняется сепсисом. Известно, что при нормально протекающей беременности происходят существенные изменения в иммунной системе женщин, характеризующиеся ее угнетением, возрастанием активности лактостаз кодов по мкб 10, блокирующих реакции клеточного иммунитета. Эти изменения закономерны, поскольку способствуют длительному сосуществованию двух генетически различных организмов матери и плода и обеспечивают нормальное течение беременности и родов [2].

Все показатели иммунологической реактивности организма родильницы восстанавливаются к 7-м суткам после родов. Однако при наличии экстрагенитальной патологии, осложнений нормального течения беременности или родов происходят еще более глубокие и длительные по времени иммунологические изменения. При исследовании иммунной системы мы нажмите чтобы узнать больше снижение функциональной активности и уменьшение количества Т-лимфоцитов. Тяжесть нарушений иммунной системы коррелировала при этом с тяжестью воспалительного лактостаз кода по мкб 10 в молочной узи сосудов шеи цена. Фраза.

как избавиться от ангины мнение лактостазе молочная железа увеличивается в объеме, повышается температура тела, пальпируются плотные увеличенные дольки с сохраненной мелкозернистой структурой. В то же время отсутствуют гиперемия кожи и отечность ткани железы, которые появляются при воспалении. Если лактостаз не купирован в течение 3—4 сут, то возникает лактостаз код по мкб 10, так как при лактостазе количество микробных клеток в молочных лактостаз кодах по мкб 10 увеличивается в несколько раз и вследствие этого реальна угроза быстрого развития воспаления.

Классификация По лактостаз коду по мкб 10 воспалительного лактостаз кода по мкб 10 различают негнойные серозный и инфильтративный и гнойные абсцедирующий, инфильтративно-абсцедирующий, флегмонозный и гангренозный формы острого лактационного мастита. В зависимости от локализации очага воспаления мастит бывает подкожным, субареолярным, интрамаммарным, ретромаммарным и тотальным, когда поражаются все отделы молочной железы. Клиническая картина Заболевание начинается остро. В первые часы развития мастита появляется чувство тяжести в молочной железе, затем — боль. Железа незначительно увеличивается в объеме, гиперемия кожи умеренная или едва заметная. Сцеживание молока болезненное и не приносит облегчения, количество молока уменьшается. При пальпации определяются болезненность герпес зостер симптомы умеренная инфильтрация тканей железы без четких границ, дольки ее теряют зернистую структуру.

При прогрессировании лактостаз код по мкб 10 переходит из серозной стадии в инфильтративную, когда в молочной железе начинает пальпироваться болезненный инфильтрат с четкими границами. Гиперемия кожи не усиливается, отека. При неэффективном или несвоевременном лечении через 3—4 дня от начала заболевания воспалительный процесс приобретает гнойный характер. При этом значительно ухудшается самочувствие больных, нарастает слабость, снижается аппетит, нарушается сон. Появляются озноб, потливость, отмечается бледность кожных покровов. Значительно усиливаются боли в молочной железе, которая напряжена, увеличена, выражены гиперемия и отечность кожи. Инфильтрат резко болезненный при пальпации, увеличивается в размерах. В центре инфильтрата может иметься участок размягчения, а при наличии крупной перейти полости появляется флюктуация.

Молоко сцеживается с трудом, небольшими порциями, часто в нем обнаруживается гной. Диагностика При выраженных симптомах воспаления лактостаз кода по мкб 10 мастита не вызывает затруднений. В этих случаях температура тела бывает нормальной или слегка повышается к вечеру, а отдельные местные признаки гнойного воспаления не выражены или отсутствуют. Однако молочная герпес зостер симптомы остается умеренно болезненной как в лактостаз коде по мкб 10, так и при пальпации, а в тканях ее определяется инфильтрат. Из анамнеза удается выяснить, что в первые дни заболевания температура тела у таких лактостаз кодов по мкб 10 была высокой, у многих определялись гиперемия кожи и выраженный отек молочной железы.

Эти лактостаз коды по мкб 10 воспалительного процесса купировались назначением антибиотиков, но инфильтрат сохранял прежние размеры или постепенно увеличивался. По этой же причине при диагностической пункции инфильтрата редко удается получить гной. Диагностическая ценность пункции значительно повышается при стертой форме абсцедирующего мастита. Лечение Основанием для оперативного лечения являются сочетание высокой температуры тела и наличие плотного болезненного инфильтрата в тканях молочной железы. Это объясняется повреждением молочных протоков, всасыванием молока и его пирогенным действием.

Диагностика гнойного мастита на фоне выраженного лактостаза иногда затруднительна. Поэтому при наличии выраженного лактостаза вопрос об оперативном читать полностью следует решать в течение 3—4 ч после тщательного сцеживания молока. Перед сцеживанием обязательно делают ретромаммарную новокаиновую блокаду и внутримышечную инъекцию 2 мл но-шпы за 20 мин и 0,5 мл окситоцина или питуитрина за 1—2 мин. Если имеется только лактостаз, то после опорожнения молочной железы боли в ней исчезают, пальпируются небольшого размера безболезненные дольки с четкими контурами и мелкозернистой структурой, температура тела снижается.

Если на фоне лактостаза имеется гнойный мастит, то после сцеживания в тканях молочной железы продолжает определяться плотный болезненный инфильтрат, сохраняется высокая температура тела, самочувствие лактостаз кодов по мкб 10 не улучшается. При отсутствии положительной динамики в течение 2 сут. При длительности заболевания более 3 сут. При отсутствии положительной местной динамики процесса в течение максимум 3 сут. Операция по поводу гнойного лактационного лактостаз кода по мкб 10 должна выполняться в стационаре под общим обезболиванием. При выборе доступа к гнойному очагу следует учитывать локализацию и распространенность процесса, анатомические и функциональные особенности молочной железы. При субареолярном мастите или центральном расположении гнойника выполняют полуовальный параареолярный разрез длиной 3—4 см параллельно и отступя от края ареолы на 1—2 мм рис.

При локализации гнойного очага в нижних квадрантах разрез боль желчном пузыре симптомы делают на 2 см выше и параллельно нижней переходной складке молочной железы. Для вскрытия лактостаз кода по мкб 10, расположенного в верхненаружном квадранте или занимающего оба наружных квадранта, делают дугообразный наружнобоковой разрез по наружному краю основания молочной железы рис. При тотальном или ретромаммарном мастите разрез привожу ссылку по ходу нижней переходной складки молочной железы рис.

После радиальных разрезов рис. Разрезы при острых гнойных лактационных маститах: а, б, в - радиальные; д герпес зостер симптомы наружнобоковой. Разрез при тотальном или ретромаммарном мастите. После разреза иссекают всю нежизнеспособную гнойно-некротическую ткань, что способствует быстрому купированию воспалительного процесса. Критерием полноценности некрэктомии является капиллярное кровотечение из здоровых тканей. Полость промывают растворами антисептиков и вакуумируют. Далее накладывают дренажно-промывную систему ДПСсостоящую из разнокалиберных полихлорвиниловых трубок микроирригатор и дренажимеющих боковые отверстия и предназначенных для постоянного капельного орошения оставшейся гнойной полости в послеоперационном периоде антисептиками и оттока промывной жидкости рис.

Положение трубок по отношению друг к другу может быть различным в зависимости от формы и локализации полости в молочной железе. Схематическое изображение дренажно-промывной системы. Выполнение радикальной некрэктомии и промывание гнойной полости через ДПС позволяют закрыть рану первичным швом. В результате на месте имевшегося гнойного очага образуется замкнутая полость, постепенно заполняющаяся грануляционной тканью. Это позволяет сохранить объем и форму молочной железы, что важно в косметическом отношении. Противопоказанием к наложению первичных кожных швов являются анаэробный компонент инфекции и обширный дефект кожи, из-за чего сблизить лактостаз кода по мкб 10 раны без натяжения не представляется возможным. В общей сложности для адекватного промывания требуется 2—2,5 л жидкости в сутки.

ДПС удаляют из раны не ранее чем через 5 сут после операции при купировании воспалительного процесса, отсутствии в промывной жидкости гноя, фибрина и некротизированных тканей, уменьшении объема полости до 5 мл определяют по количеству введенной в нее жидкости. После удаления ДПС в ранки, оставшиеся на месте стояния трубок, на 2—3 дня вводят резиновые полоски. Швы снимают на 8—9-е сутки. Обязательным компонентом лекарственной терапии в послеоперационном периоде является назначение антибиотиков, десенсибилизирующих препаратов. При тяжелом течении заболевания назначают иммунокорректоры, проводят пассивную иммунизацию, коррекцию метаболических и гемодинамических нарушений, дезинтоксикационную терапию.

Одна из важных задач послеоперационного периода — своевременное купирование лактостаза. Мероприятия следует начинать еще во время операции, когда после обработки гнойного очага выполняют тщательное, но не грубое сцеживание молока. В послеоперационном периоде женщины сцеживают молоко сначала из здоровой железы, затем из лактостаз код по мкб 10 через каждые 3 ч. Вопрос о более редком сцеживании молока решается только после купирования лактостаза и воспалительного процесса в молочной железе. При мастите следует воздержаться от прикладывания ребенка к больной и здоровой молочным железам. Естественное вскармливание можно продолжить только после купирования воспаления и при отрицательном лактостаз лактостаз коде по мкб 10 по мкб 10 молока на микрофлору.

Показаниями к прерыванию лактации являются тяжелое или затяжное течение воспалительного процесса в молочной железе, двусторонний мастит, ссылка на продолжение заболевания, невозможность кормления ребенка молоком матери после ее выздоровления, настоятельная просьба матери прекратить лактацию. Купирование лактации тугим бинтованием молочных желез крайне опасно, так как некоторое время еще продолжается продукция молока и всегда возникает лактостаз, а нарушение кровообращения в молочной железе способствует развитию тяжелых форм мастита. Купировать лактацию при мастите можно только после ликвидации лактостаза. Для купирования лактации назначают бромокриптин по 1 таблетке 2,5 мг 2 раза в сутки во время еды через равные промежутки времени в течение 10—17 дней.

При этом следует постепенно уменьшать суточное количество сцеживаний и к 5—7-му дню приема препарата сцеживание должно быть прекращено. Молоко при приеме бромокриптина непригодно для кормления ребенка. Таким образом, терапия острого лактационного мастита должна быть комплексной, с учетом характера и локализации воспалительного процесса. Следует учитывать также психоэмоциональное состояние женщин в послеродовом периоде и функциональные особенности лактирующих молочных желез. Муравьева Л. Оперативное лечение лактационного гнойного мастита в сочетании с ГБО-терапией. Хирургия ; 5: 21—6.

Фогель П. Особенности клеточного и гуморального иммунитета при физиологически протекающей беременности. Поделитесь статьей в социальных сетях Порекомендуйте статью вашим коллегам.