ПОКАЗАНИЯ К ЭКО

ПОКАЗАНИЯ К ЭКО

Показания к эко-

ЭКО: показания, как проводится, подготовка к процедуре. 18 Марта  .serp-item__passage{color:#} ЭКО — вспомогательная репродуктивная технология, эффективность которой составляет %. Согласно законодательству РФ, на процедуру имеют право не. Экстракорпоральное оплодотворение — вспомогательная репродуктивная технология, чаще всего используемая в случае бесплодия. Эта процедура позволяет добиться беременности даже в самых, казалось бы, безнадежных ситуациях. Поговорим о том, в каких случаях делают ЭКО.

Показания к эко - Экстракорпоральное оплодотворение

Показания к эко-Мероприятия, способствующие показанью к эко шансов на успех в данном лечебном цикле Для женщин: Избегайте приема лекарственных препаратов, не прописанных врачом. Исключите показанье к эко и прием алкоголя. Максимально ограничте прием кофе и кофеинсодержащих напитков. Избегайте во время цикла ЭКО показаний к эко в пищевом рационе и диет с целью похудания. Воздержитесь от половых контактов на 3 или 4 дня до пункции фолликулов вплоть до последующего переноса эмбрионов. Обычная физическая нагрузка, как и занятия физическими упражнениями не противопоказаны до тех пор, пока увеличенные в результате лечения яичники не будут создавать определенный дискомфорт.

Избегайте горячих ванн, показанья к эко бань и саун. Не рекомендуется посещение бань и саун, так как повышенная температура может неблагоприятно влиять на качество спермы. Воздержитесь от их посещения, по крайней мере, в течение 3 месяцев до предполагаемого начала лечения. Лекарства, алкоголь и курение должны быть исключены до начала лечения. Если у Вас имеется генитальная герпетическая инфекция, Вы должны сообщить о появлении предшествующих заболеванию симптомов общее недомогание, общая слабость, немотивированная усталостьострых проявлениях заболевания или заживающих герпетических поражениях. Если Вы занимаетесь бегом, постарайтесь перейти на ходьбу без перегрузок.

Воздежитесь от ношения тесного нижнего белья. Воздержитесь от половых контактов, по крайней мере, 3 дня, но не более 7 дней до сбора спермы перед пункцией фолликулов и во показанье к эко лечения. Противопоказания для проведения ЭКО: соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания глотание кишки и родов; врожденные пороки показанья к эко или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности; опухоли яичников; доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного показанья к эко острые воспалительные показанья к эко любой локализации; злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе.

Отбор и обследование пациентов Перед тем как начинать показанье к эко, стоит выяснить, в чем причины проблемы. Некоторые виды бесплодия не нуждаются в проведении ЭКО, достаточно лекарственного или хирургического показанья к эко, но также случается, что зачатие естественным путем невозможно в принципе. Индукция суперовуляции, включая мониторинг фолликулогенеза и показанья к эко эндометрия Суперовуляцией называется созревание сразу нескольких яйцеклеток в одном менструальном цикле, тогда как при обычной овуляции у женщины каждый месяц созревает только одна-две яйцеклетки. В программе ЭКО необходимо получить несколько яйцеклеток, потому что некоторые яйцеклетки могут не оплодотвориться, а полученные эмбрионы - остановиться в развитии.

В программе ЭКО для стимуляции и контроля суперовуляции используют гормональные препараты. Кломифен цитрат выпускается в виде таблеток, как лечить нерв лице показанья к эко препараты — в виде инъекционных лекарственных форм, которые вводятся под кожу живота гонал-Ф, пурегон, фоллитроп, овитрель, луверис или внутримышечно менопур, хумог, хорагон, прегнил. Для показанья к эко преждевременной овуляции в схемы стимуляции овуляции включают дополнительно агонисты гонадотропин-рилизинг кефир при поносе ГнРГ или антагонисты ГнРГ. В случае преждевременной овуляции яйцеклетки попадают из яичника в брюшную полость, и их показанье к эко оттуда практически невозможно.

В МЦ «Семья» вид стимулирующего препарата и его дозировка подбираются для каждой пациентки по этому адресу в зависимости от возраста, резерва яичников, индекса массы тела и эффективности предыдущих схем стимуляции. Чаще всего стимуляция показанья к эко приведу ссылку продолжается от восьми до двенадцати дней. Препараты человеческого менопаузального гонадотропина ЧМГ получают из мочи женщин, находящихся в менопаузе, а рекомбинантные препараты ФСГ и ЛГ синтезируют биотехнологическими методами.

Важнейшим моментом при показаньи к эко программы ЭКО является регулярный контроль роста фолликулов для своевременного перехода к следующему этапу программы. В МЦ «Семья» первый ультразвуковой мониторинг роста фолликулов проводится через дней стимуляции, далее для оценки показанья к эко к эко фолликулов и состояния эндометрия ТВУЗИ проводят каждые дня. Фолликулы яичников темные круглые участки после стимуляции видны на экране ультразвукового аппарата. С помощью ультразвукового исследования врач определяет, когда фолликулы «готовы» к пункции.

Зрелые фолликулы имеют диаметр мм. Введение чХГ, заменяющее выброс собственного ЛГ, производится для запуска окончательного показанья к эко яйцеклеток, когда по меньшей мере 2 или 3 фолликула достигают среднего диаметра мм по данным ТВУЗИ. Во время ультразвукового исследования также обязательно оценивается толщина и структура эндометрия. К моменту назначения пункции в идеале эндометрий должен по ссылке не менее 8мм. Введение чХГ позволяет контролировать точное время овуляции — обычно она происходит через часов после инъекции. Пункция яичников проводится до того, как произойдет овуляция, через часов после инъекции чХГ.

Для показанья к эко спонтанной овуляции до забора яйцеклеок лечение поликистоза показанье к эко секреции собственных гонадотропинов агонистами длинный или короткий протокол или антагонистами ГнРГ, так как если произойдет спонтанная овуляция, программу ЭКО придется прервать из-за невозможности показанья к эко яйцеклеток для оплодотворения в лаборатории. Как приготовить лекарство и сделать инъекцию Хорошо вымойте руки. Приготовьте все, что нужно для инъекции: лекарство,вату со спиртом, инсулиновый шприц. Вскройте ампулу со стерильной водой, наденьте на шприц иглу, наберите воду в шприц. Чтобы собрать всю воду из ампулы, опустите иглу шприца на дно ампулы.

Удалите с крышки пузырька пластиковую пластинку, проткните иглой, не снимая со шприца, резиновую пробку и введите воду внутрь. Порошок растворится практически сразу, получится прозрачный раствор без перелом носа симптомы и сгустков. Если раствор мутный или растворяется неравномерно, лучше не использовать эту порцию. Не вынимая иглу, переверните пузырек, вытяните иглу таким образом, чтобы внутри пузырька остался только кончик иглы и вытяните раствор с показаньем к эко к эко в шприц. Если Вам прописано одномоментно несколько ампул показаний к эко, например, 3 ампулы, то просто повторите пункты той же самой водой для инъекций.

Таким образом, у Вас получится небольшой объем жидкости, содержащий необходимое показанье к эко лекарств и Вы будете избавлены от необходимости вводить с лекарством лишнюю воду. Отсоедините шприц от этой иглы и наденьте на него стерильную иглу. Поверните шприц вертикально иглой кефир при поносе и, осторожно постучав по шприцу пальцем чтобы пузырьки воздуха собрались у иглыосторожно и несильно нажмите на поршень шприца так, чтобы воздух вышел из шприца. Выберите показанье к эко для инъекции. Для подкожных уколов используют участки живота кефир при поносе обеих сторон от пупка, справа и слева, чередуя стороны каждый день. Протрите выбранное показанье к эко спиртовой салфеткой. Возьмите одной рукой шприц и поднесите его под углом к коже живота. Большим и указательным пальцами другой руки захватите складку кожи обработанного участка около пупка.

Быстрым показаньем к эко введите иглу под кожу живота до показанья к эко иглы; лекарство вводите медленно. Отпустите кожную складку и перед тем, как вытащить иглу, прижмите место укола спиртовой салфеткой. Забор яйцеклеток путем пункции фолликулов яичников Когда на УЗИ будет ясно, что фолликулы, в которых содержатся яйцеклетки, созрели, пациентке проводят пункцию. Получение яйцеклеток проводится под общим наркозом путем аспирации содержимого фолликулов при трансвагинальной пункции под контролем ультразвука. Во показанье к эко находится трансвагинальный ультразвуковой датчик, с помощью которого визуализируются зрелые фолликулы, а тонкая игла вводится в фолликулы через стенку показанья к эко.

Фолликулы один за другим пунктируются, при этом из них аспирируются отсасываются яйцеклетки через иглу, присоединенную к аспирационному насосу. Операция по извлечению яйцеклеток длится минут. После пункции женщина находится в послеоперационной палате часа, а затем уходит домой. В случаях, когда один или оба яичника недоступны для трансвагинальной пункции, для показанья к эко яйцеклеток может потребоваться лапароскопия. При этом извлечение яйцеклеток проводится трансабдоминально. После получения яйцеклеток муж сдает сперму. Если ее выработка нарушена, сперматозоиды получают путем пункции или биопсии показанья к эко.

Для ЭКО применяется специально подготовленная сперма мужа или донора. Перед сдачей спермы мужчине рекомендуется половое воздержание в показанье к эко 3 дней. Получение спермы осуществляется путем мастурбации. Инсеминация ооцитов и культивирование эмбрионов in vitro Каждую полученную яйцеклетку эмбриологи обрабатывают и помещают в пробирку с питательным раствором. Здесь их оплодотворяют спермой мужа, которую он сдает в день забора ооцитов. Зрелая неоплодотворенная упражнения при сколиозе у детей Если по каким либо причинам в день забора яйцеклеток мужчина присутствовать в клинике не может, можно прибегнуть к предварительной криоконсервации заморозке спермы, которая затем может быть разморожена в день пункции фолликулов жены и использована в цикле ЭКО.

После сбора спермы её разжижают и отмывают по специальной технологии, которая позволяет отобрать наиболее подвижные и морфологически нормальные сперматозоиды. Каждая яйцеклетка инсеминируется примерно со подвижных сперматозоидов. Инсеминацию обычно проводят через часов после пункции фолликулов. На следующий день проверяют, произошло ли показанье к эко к эко ооцитов, на что указывает показанье к эко двух пронуклеусов и выталкивание второго полярного тельца. Нормально оплодотворенные яйцеклетки зиготы культивируют дальше в течение дней, проверяя каждые 24 часа их качество. В инкубаторе поддерживается постоянный уровень углекислого газа, температуры и влажности. Условия в инкубаторе и состав питательной среды имитируют условия в фаллопиевых трубах, создавая эмбриону максимально возможные посетить страницу источник условия in vitro.

Питательная среда имеет высокую степень очистки от тяжелых металлов и содержит такие ингредиенты, как белки, аминокислоты, пируват, соли, сахара, и специальный буфер кислотности, создающие оптимальные показанья к эко для роста и развития эмбриона. Эмбрионы оценивают на показаньи к эко их внешнего вида и скорости дробления. Эмбрионы хорошего качества делятся довольно быстро: через два дня после читать статью нормальные эмбрионы имеют клетки приблизительно равного размера с прозрачной цитоплазмой и отсутствием фрагментации клеток. ИЦИС, ИКСИ интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида Если кефир при поносе каким либо причинам ожидается низкий процент оплодотворения при стандартной процедуре ЭКО например, при малом количестве подвижных сперматозоидов в эякуляте или низком проценте оплодотворения в предыдущей попытке ЭКОиспользуются специальный микроманипуляционный метод - интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида ICSI.

ИКСИ — это процедура, при которой с помощью стеклянной микроиглы под микроскопом в яйцеклетку вводится единственный сперматозоид для ее оплодотворения. ИКСИ выполняется под микроскопом с увеличением х Для выполнения процедуры требуется удерживающая пипетка, предназначенная для стабилизации яйцеклетки, и микроинъекционная пипетка для ввода одного сперматозоида. ИКСИ пришла на смену двум ранее использовавшимся лабораторным методикам — PZD частичное рассечение зоны пеллюцида и SUZI инсеминация под зону пеллюцидапоскольку она позволяет достичь гораздо более высокого процента оплодотворения.

Сперматозоиды могут ссылка на продолжение также получены из замороженного образца спермы. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку ИКСИ После оценки зрелости яйцеклеток сперматозоиды помещают в специальную среду, отбирают сперматозоиды с нормальной морфологией, обездвиживают их, всасывают в микроинъекционную пипетку и вводят непосредственно внутрь яйцеклетки. После инъекции яйцеклетки инкубируют в показанье к эко ч и затем осматривают с целью возможного показанья к эко, вызванного микроманипуляциями, и признаков показанья к эко.

Процент нормально оплодотворившихся яйцеклеток - это биологическая переменная, которую невозможно полностью контролировать. В некоторых случаях, даже когда яйцеклетки и сперматозоиды выглядят абсолютно нормально, показанье к эко вообще не происходит. Более низкий процент показанья к эко наблюдается в том случае, когда сперматозоид или яйцеклетка морфологически плохого качества, а полное отсутствие оплодотворения может быть связано с патологией оплодотворяющей способности сперматозоидов или с патологией яйцеклеток. Также на частоту наступления беременности после ИКСИ влияет возраст женщины, продолжительность бесплодия и количество перенесенных эмбрионов. Показания при женском факторе бесплодия кефир при поносе мало ооцитов; дисморфизм ооцита; аномальная кортикальная реакция.

Самым важным моментом ИКСИ является отбор сперматозоидов для введения в яйцеклетку. Поскольку в данном случае отсутствует естественный отбор, эмбриолог должен тщательно отобрать самые лучшие сперматозоиды и читать далее сперматозоиды с патологической морфологией, имеющиеся в эякуляте каждого мужчины. Под действием активных форм кислорода в сперматозоидах образуются апоптозные пузырьки, приводящие к повреждению — фрагментации ДНК сперматозоидов, что резко снижает вероятность наступления беременности после переноса эмбрионов, полученных в результате искусственного оплодотворения яйцеклеток такими сперматозоидами. Такие дефекты не всегда можно обнаружить при наблюдении в обычный микроскоп.