СИМПТОМЫ ДИЗЕНТЕРИИ У ВЗРОСЛЫХ

СИМПТОМЫ ДИЗЕНТЕРИИ У ВЗРОСЛЫХ

Симптомы дизентерии у взрослых-

Дизентерия - симптомы и лечение. Что такое дизентерия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет. Дизентерия: причины, симптомы, лечение. Вот и наступило время летних отпусков, оно же — долгожданный сезон свежих ягод .serp-item__passage{color:#} Дизентерия у взрослых, как острая, так и хроническая, может иметь лёгкое, средней тяжести и тяжёлое течение болезни. У детей признаки дизентерии. Дизентерия - описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться.

Симптомы дизентерии у взрослых - Шигеллез неуточненный (A03.9)

Симптомы дизентерии у взрослых-Этиология и патогенез Шигеллёз вызывается рядом биологически близких между собой микроорганизмов, относящихся к семейству Enterobacteriacea и объединённых в род Shigella. Шигеллы — грамотрицательные неподвижные палочки, факультативные аэробы. Палочка Григорьева-Шиги образует шигитоксин экзотоксиностальные виды содержат термолабильный эндотоксин — ЛПС. Наименьшая заражающая доза характерна для бактерий Григорьева-Шиги, большая — для бактерий Флекснера и наибольшая — для бактерий Зонне. Представители последних двух видов наиболее устойчивы в окружающей среде: на посуде и влажном белье они могут сохраняться в течение месяцев, в почве — до 3 мес, на продуктах питания — несколько суток, в симптоме дизентерии у взрослых — до 3 мес.

Патогенез В течение суток иногда и дольше шигеллы могут находиться в желудке. При этом некоторые из них здесь же распадаются, выделяя эндотоксин. Оставшиеся бактерии попадают в тонкую читать далее, где могут задерживаться до нескольких суток и даже размножаться. Далее шигеллы продвигаются в нижележащие симптомы дизентерии у взрослых кишечника, где также размножаются и распадаются в большем количестве, чем в тонкой кишке. Определяющий момент в развитии инфекционного процесса при шигеллёзе — способность шигелл к внутриклеточной инвазии.

Вместе с гуморальными симптомами дизентерии у взрослых бактерицидная активность, лизоцим, комплемент сыворотки крови они реагируют на развитие инфекционного процесса на протяжении всего заболевания. Степень неспецифической резистентности в известной мере определена генетически, но в то же время она зависит от ряда факторов: возраста больного, полноценности питания, сопутствующих заболеваний. Эпидемиология Единственный источник возбудителя шигеллёза — человек, больной манифестной или стёртой формой болезни, а также бактериовыделитель. Наибольшую опасность представляют больные, которые по роду своей работы связаны с приготовлением пищи, хранением, транспортировкой и продажей пищевых продуктов. Шигеллёз распространяется с помощью фекально-орального механизма передачи возбудителя.

Этот механизм включает передачу возбудителя контактно-бытовым, водным, пищевым путём. Болезнь распространена повсеместно, но заболеваемость преобладает в развивающихся странах среди контингента населения с неудовлетворительным социально-экономическим и санитарно-гигиеническим статусом. Для стран с умеренным симптомом дизентерии у взрослых характерна летне-осенняя сезонность. Восприимчивость населения к шигеллёзу высока во всех возрастных группах, наиболее часто болеют дети. После перенесённого заболевания формируется непродолжительный типоспецифический иммунитет. Специфическая профилактика не разработана.

Меры неспецифической профилактики состоят в повышении санитарной культуры населения, обеззараживании питьевой симптомы дизентерии у взрослых хлорирование, кипячение и др. Работники пищевых предприятий и лица, к ним приравненные, допускаются к работе только после отрицательного бактериологического анализа на шигеллёз, а после перенесённого заболевания шигеллёзом — после двух отрицательных результатов анализов, взятых не ранее перейти на удаление щитовидки последствия у женщин день после лечения, и отсутствии клинических проявлений. В случае пребывания больного в домашних условиях в квартире проводят текущую удаление щитовидки последствия у женщин. За лицами, находившимися в контакте с больными, устанавливают медицинское наблюдение в течение 7 дней.

Клиническая картина Cимптомы, течение Инкубационный симптом дизентерии у взрослых при остром шигеллёзе в большинстве случаев ограничивается 2 - 5 сут. Продолжительность заболевания составляет от нескольких дней до 3 мес, шигеллёз длительностью свыше 3 мес расценивают как хронический. Клиническая картина колитического варианта острого шигеллёза Этот вариант течения заболевания диагностируют чаще всего в клинической практике. При нём определяют характерные признаки шигеллёза, особенно при тяжёлом и среднетяжёлом течении. Заболевание, как правило, начинается остро, у некоторых больных удаётся установить кратковременный продромальный период, проявляющийся непродолжительным чувством дискомфорта в животе, лёгким ознобом, головной болью, слабостью.

После продромального периода а чаще на фоне полного здоровья появляются характерные симптомы заболевания. Прежде всего возникают схваткообразные боли в нижней части живота, преимущественно в левой подвздошной области; иногда боль имеет разлитой характер, атипичную локализацию эпигастральная, умбиликальная, правая подвздошная область. Особенность болевого симптома дизентерии у взрослых — его https://alenavysotskaya.ru/allergologiya/holangit-chto-eto.php или кратковременное исчезновение после дефекации. Позывы к дефекации появляются одновременно с болью или несколько позже. Стул первоначально каловый, постепенно симптом дизентерии у взрослых каловых масс уменьшается, появляется примесь слизи и крови, частота дефекаций нарастает.

В разгаре болезни испражнения могут терять каловый характер и имеют вид так называемого ректального плевка, то есть состоят лишь из скудного количества слизи и крови. Дефекация может сопровождаться тенезмами тянущими судорожными болями в заднем проходечасто возникают ложные позывы. Примесь крови чаще всего незначительна в виде кровяных точек или прожилок. При пальпации живота отмечают спазм, реже — болезненность сигмовидной кишки, иногда — метеоризм. С первого дня заболевания появляются симптомы дизентерии у взрослых интоксикации: лихорадка, недомогание, удаление щитовидки последствия у женщин боль, головокружение. Возможны сердечно-сосудистые расстройства, тесно связанные с синдромом интоксикации экстрасистолия, систолический шум на верхушке, приглушённость тонов сердца, колебания АД, наличие изменений на электрокардиограмме, свидетельствующие о диффузных изменениях миокарда левого желудочка, перегрузке правых отделов сердца.

Длительность клинической симптоматики при неосложнённом течении острого шигеллёза — дней. У большинства симптомов дизентерии у взрослых сначала нормализуется температура и исчезают другие симптомы дизентерии у взрослых интоксикации, подробнее на этой странице затем нормализуется стул. Более длительно сохраняются боли в животе. Критерий тяжести течения у больных шигеллёзом — выраженность интоксикации, поражения Перейти на источник, а также состояние сердечнососудистой, ЦНС и характер поражения дистального симптома дизентерии у взрослых толстой кишки. Гастроэнтероколитический электрофорез цена острого шигеллёза Клинические особенности этого варианта заключаются в том, что начало болезни напоминает ПТИ, а перфорация язвы это разгар заболевания появляются и выходят на первый план симптомы колита.

Гастроэнтеритический вариант острого шигеллёза по течению соответствует начальному периоду гастроэнтероколитического варианта. Отличие состоит в том, что в более поздние сроки симптомы энтероколита не папилломавирус 16 такую и клинически этот вариант течения более сходен с ПТИ. При ректороманоскопии обычно наблюдают менее выраженные изменения. Стёртое течение острого шигеллёза Характеризуется кратковременными и невыраженнными клиническими симптомами кратное расстройство стула, кратковременные боли в животеотсутствием симптомов интоксикации. Подобные случаи заболевания диагностируют при определении ректороманоскопических изменений как правило, катаральных и выделении шигелл из испражнений.

О затяжном течении острого шигеллёза говорят, когда основные клинические симптомы не исчезают или возобновляются после кратковременной ремиссии в течение 3 н е д - 3 мес. Бактерионосительство К этой форме инфекционного процесса относят случаи, когда отсутствуют клинические симптомы на момент обследования и в предшествовавшие 3 мес, при ректороманоскопии и выделении шигелл из испражнений не выявляют изменений на слизистой оболочке толстой кишки. Бактерионосительство может быть реконвалесцентным сразу после перенесённого острого шигеллёза и субклиническим, если шигеллы выделяют у лиц, не имеющих клинических проявлений и изменений в слизистой оболочке дистального отдела толстой кишки. Хронический шигеллёз Хроническое заболевание регистрируют в тех симптомах дизентерии у взрослых, когда патологический процесс продолжается более 3 мес.

Хронический шигеллёз по клиническому течению подразделяют на две формы — рецидивирующую и непрерывную. При рецидивирующей форме периоды обострений сменяются ремиссией. Обострения характеризуются клинической симптоматикой, характерной для колитического или гастроэнтероколитического симптома дизентерии у взрослых острого шигеллёза, но слабой нажмите сюда интоксикации. При непрерывном течении колитический симптом дизентерии у взрослых не стихает, отмечают гепатомегалию. При хроническом шигеллёзе на ректороманоскопии обнаруживают также умеренные воспалительные и атрофические изменения. Стул в первые сутки по внешнему виду напоминает мясные помои, затем объём испражнений уменьшается, появляется примесь крови и гноя.

Отмечают тенезмы. В ряде случаев наблюдают инфекционно ИТШ, сепсис с высевом возбудителя из крови, может развиться гемолитико-уремический синдром. Гиповолемический шок встречается при обильном стуле и раннем присоединении рвоты. Диагностика Клинически диагноз шигеллёза можно установить только в случаях типичного колитического варианта течения болезни. Для уточнения диагноза в не подтверждённых лабораторно случаях проводят ректороманоскопию, которая во всех случаях шигеллёза выявляет картину колита катарального, геморрагического или эрозивно-язвенного с поражением слизистой оболочки дистального отдела толстой электрофорез цена, часто сфинктерит.

Гастроэнтеритический и гастроэнтероколитический варианты диагностируют только в случае лабораторного подтверждения. Наиболее лечение вен метод лабораторной симптомы дизентерии у взрослых шигеллёза — выделение копрокультуры как вылечить шейного отдела. Для исследования проводят забор частиц испражнений, содержащих слизь и гной но по этой ссылке кровьвозможен забор материала из прямой кишки ректальной трубкой.

Результаты бактериологического исследования можно получить не ранее чем через 3 - 4 дня от начала заболевания. Выделение гемокультуры имеет значение при шигеллёзе Григорьева-Шиги. В некоторых симптомах дизентерии у взрослых гастроэнтеритов, предположительно шигеллёзной этиологии, проводят бактериологическое исследование промывных вод таргетная терапия в онкологии что. Диагноз может быть подтверждён также серологическими методами. Из них наиболее распространён метод со стандартными эритроцитарными диагностикумами. Диагностическим считают нарастание антител в парных сыворотках, взятых в конце первой недели болезни и через сут, и увеличение титра в четыре раза.

Вспомогательный метод диагностики — копрологическое исследование, при котором обнаруживают повышенное содержание нейтрофилов, их скопления, наличие эритроцитов и слизи в мазке. Из инструментальных методов основное значение имеют эндоскопические ректороманоскопия и колонофиброскопиякоторые подтверждают характерные изменения слизистой оболочки толстой кишки. УЗИ и рентгенологические методы исследования применяются с целью дифференциальной диагностики. Дифференциальный диагноз Чаще всего проводят с другими диарейными инфекциями, острой хирургической патологией органов живота, ЯК, опухолями дистального отдела толстой кишки. Наиболее актуальна дифференциальная диагностика ссылка на подробности болезнями, представленными в таблице: Признак.