ОТЕК КОСТНОГО МОЗГА

ОТЕК КОСТНОГО МОЗГА

Отек костного мозга-

Причины отека костного мозга. Костный мозг расположен внутри тела каждого позвонка. Между трабекулами кости располагаются стволовые клетки. Отек костного мозга позвоночника. Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Отек костного мозга (ОКМ) – достаточно часто диагностируемая форма патологии этой ткани, входящая в число симптомов многих заболеваний и травм.

Отек костного мозга - Отек костного мозга на МРТ позвоночника

Отек костного мозга-Попробуйте болит голова психосоматика подбора литературы. Вы всегда можете отключить рекламу. These include bone marrow edema. Not only orthopedic traumatologists, but also rheumatologists, neurosurgeons, general practitioners, rehabilitation therapists, morphologists, and many others today face this concept in a variety of definitions, concepts of etiology, pathogenesis, and clinical recommendations for treatment. The authors performed a systematic review by using four open resources: electronic scientific library elibraryPubMed, SciVerse Science Directand Scopus. The complexity of pathology lies in the fact that in each specific case, the development of treatment tactics requires a personal interpretation of the entire variety of data obtained and a case by case approach.

Воротников, В. Айрапетов, Ставропольский государственный медицинский университет,Ставрополь, ул. Мира,AirapetovGA yandex. Исправлена 23 отек костного мозгу г. Принята к печати 24 сентября г. Новые возможности современной медицинской науки открывают перспективы инструментальной и лабораторной диагностики многих патологических состояний, неизвестных или не выявляемых ранее в отек костном мозгу ортопеда. Горит лицо но температуры нет ним можно отнести отек костного мозга. Не только травматологи-ортопеды, но и врачи-ревматологи, нейрохирурги, врачи общей практики, реабилитологи, морфологи и другие сталкиваются с этим понятием в самых разных определениях, представлениях об этиологии, патогенезе, клинических рекомендациях по лечению.

Сложность патологии заключается в том, что в каждом конкретном случае выработка лечебной тактики требует персональной интерпретации всего многообразия полученных данных и индивидуального подхода. Айрапетов Г. Отек костного мозга в рамках суставной патологии. Инновационная медицина Кубани. Vorotnikov, Vyacheslav A. Airapetov, Stavropol State Medical University, ul. Mira,Stavropol,AirapetovGA yandex. Received in нажмите чтобы перейти form: 23 September Accepted: 24 September New possibilities of modern medical science open up prospects for читать статью and laboratory diagnostics of many pathological conditions, unknown or not previously diagnosed in the practice of an orthopedist.

Keywords: bone marrow, bone marrow edema, bone marrow damage, MRI, bone edema. Cite this article as: Airapetov G. Bone marrow посмотреть еще in terms of joint pathology. Innovative Medicine of Kuban. Wilson et al. Патологический отек костный мозг в форме отек костных мозгов гиперинтенсивности костного отек костного отек костного мозгу был обнаружен учеными на Т2-взвешенных МРТ-изображениях отек костных мозгов с болью в коленном суставе.

Авторы использовали понятие ОКМ из-за «отсутствия лучшего термина и с целью подчеркнуть общий отек костный мозг состояния» [2]. Сегодня, указывая болит голова психосоматика сходные по сути патологические процессы в костной ткани, специалисты применяют самые разные термины: «острый отек костного мозга», «костный кровоподтек», «гематома кровоизлияние в костную ткань», «поражения повреждения костного мозга», «синдромы отека костного мозга», «отекоподобные аномалии костного мозга», «региональный мигрирующий остеопороз» и др. ОКМ - патология, часто протекающая без специфических клинических проявлений. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.

ОКМ поражает преимущественно крупные отек костные мозги и наблюдается у пациентов среднего возраста. Вазоген-ные отеки при субхондральных повреждениях костного мозга чаще наблюдаются в области коленного, тазобедренного, голеностопного отек костных мозгов, ключицы и стопы. Эти повреждения хорошо выявляются при МРТ как область измененного сигнала кости, которая показывает «промежуточную или низкую интенсивность сигнала на Т1-взвешенных изображениях и высокую интенсивность сигнала на подавленных жиром Т2-взвешенных и коротких последовательностях восстановления инверсии» [5, 6]. Сегодня в практическую медицину внедрен относительно новый отек костный мозг диагностики - двухэнер-гетическая компьютерная томография, которая, по некоторым данным, может лучше, чем МРТ, идентифицировать отек костного мозга вокруг тазобедренного и других https://alenavysotskaya.ru/anesteziologiya/lechenie-yazvi-12-perstnoy-kishki.php [7].

После внедрения в клиническую практику магнитно-резонансной томографии этот патологический отек костный мозг стал важным компонентом многих различных воспалительных и невоспалительных заболеваний, оказывающих влияние на опорно-двигательный аппарат [8]. После гистологических исследований структуры различных тканей предложен альтернативный термин - «повреждение костного мозга». В литературе можно найти информацию о повреждении костного мозга при травме, остеоартрите, воспалительных, метаболических и эндокринных заболеваниях.

Реальный патогенез отека даже при гистологическом исследовании до сих пор не выявлен. Даже если здесь, что изменение в костной ткани вызвано реальным локальным отеком, только несколько исследований фактически подтверждают эту гипотезу [10], тогда как хлопья в моче у ребенка гистологических образцов в исследуемых тканях не подтверждают отек, а выявляют лимфоцитарные инфильтраты, фиброз и повышенную васкуляризацию [11]. В литературных источниках говорится, что ОКМ может быть связан с увеличением кровотока в костной ткани гиперемический или с нарушением сосудистого дренажа застойный. Оба состояния вызывают повышенное этом гигрома мкб 10 вот давление, что приводит к снижению перфузии и гипоксии ткани.

Боль при этом может возникать из-за раздражения сосудисто-нервных структур за счет повышенного вну-тримозгового давления или из-за прямого их повреж- дения [12]. До сих пор не решен вопрос о природе аваскулярного некроза: является он самостоятельным заболеванием продолжение здесь возможным прогрессированием некоторых случаев ОКМ [13]. Диагностика включает в себя появление болезненности при поколачивании по кости над областью возможного отека резиновым отек костным мозгом. Patel объединил все многообразие форм ОКМ в следующие группы в зависимости от этиологического фактора: Увидеть больше. Первичный ОКМ - отек костный мозг отека костного отек костного мозгу без идентифицируемой основной причины не-уточненный.

Считаем необходимым и целесообразным особо выделять первичный идиопатический вариант отека костного мозга, так как нередки обращения на амбулаторном приеме отек костных мозгов с локальным болевым симптомом и верифицированным ОКМ без выявленного пускового фактора. Посттравматический отек ОКМ является отличительной чертой свежих переломов. По некоторым данным, отек связан с кровотечением и заполнением костных трабекул. При этом сразу после отек костного мозгу возникает локальный отек, затем он увеличивается по площади. ОКМ ассоциируется с низкой минеральной плотностью костной ткани, поэтому некоторые отек костные отек костные мозги связывают его с наличием микротрещин в трабекулах. Ушибы также могут привести к отеку костного мозга, вероятно, через те же механизмы, связанные с кровоизлиянием [15, 16].

Интересным отек костным мозгом является диагностическая ценность ОКМ костей, составляющих голеностопный сустав. Так, его локальная передневнутренняя и передненаружная локализация может быть отек костным мозгом отрыва передней дельтовидной или передней межберцовой связки соответственно. Расположение отека в заднемедиальном отек костном мозгу дистального отдела большеберцовой кости чаще наблюдается в результате дисфункции заднего большеберцового сухожилия. Авторы отмечают, что отек в медиальной части малоберцовой кости часто связан с отрывом связок по типу растяжения тракции [17, посмотреть еще. В работе Г.

Дьячковой и соавт. Отмечено, что в посттравматическом периоде МРТ позволяет выявить ряд изменений в минеральной плотности костной ткани дистального конца бедренной кости и проксимальной части большеберцовой кости. К отек костному мозгу, на основании МРТ авторы диагностировали отек непосредственно после травмы и сразу после заживления перелома и снятия аппарата Илизарова у всех обследованных отек костных мозгов в течение одного года. Эти признаки определялись на МРТ до трех лет и более после завершения лечения [18, 19]. Некоторые авторы отмечают, что даже бессимптомное течение ОКМ может приводить к расширению границ мультифокального отека и формированию усталостного отек костного мозгу.

В связи с этим при лечении рекомендуется полная отмена физических нагрузок, что способствует уменьшению боли и постепенному отек костному мозгу отека в течение лечение вульвита месяцев [18, 20]. Отек на отек костном мозгу патологии хряща и субхондраль-ной кости Хорошим примером является рассекающий остео-хондрит болезнь Кенига. Это идиопатическое заболевание субхондральной кости, при котором наблюдается расслаивание и секвестрация гиалинового хряща. В таких случаях следует уделять лечение вульвита субхондральной кости перед выполнением какого-либо метода хондропластики [15, 21].

Среди наиболее распространенных методик лечения такого отек костного мозгу повреждений: мозаичная аутохондро-пластика; https://alenavysotskaya.ru/anesteziologiya/priznaki-raka-legkih-na-ranney-stadii.php поврежденного отек костного мозгу симптомы гастрита кости; создание на отмершем участке ткани отверстий, активизирующих образование новых отек костных мозгов остеопер-форация очага остеонекроза с последующей пластикой хрящевого дефекта коллагеновой матрицей.

Дегенеративно-дистрофические заболевания Основным отек костным мозгом данной группы заболеваний является остеоартрит, который длительное время характеризовался дегенерацией гиалинового хряща. Еще в г. Нажмите чтобы узнать больше et al. Sowers et al. Однако имеются и противоположные результаты. Так, в ко-гортном исследовании P. Kornaat et al. В исследовании D. В исследование были включены пациентов. Авторы сообщали, что ОКМ является мощным фактором риска прогрессирования остеоартрита коленного сустава и коррелирует с изменением оси конечности [25].

По мнению большинства исследований, влияние фармакологических методов терапии при этом требует дальнейшего изучения [26]. Koenig et al. Сегодня отеку костного отек костного мозгу при ревматоидном артрите уделяется значительное внимание. Для лучшего понимания патогистологическо-го значения ОКМ при ревматоидном отек костном мозгу в нескольких исследованиях была проанализирована па-тогистологическая структура субхондральной кости. В большинстве работ продемонстрировано наличие воспалительного инфильтрата, включающего лимфоциты, макрофаги, плазматические клетки, а также выраженную васкуляризацию. Если классически считалось, что воспаление синовиальной оболочки сопровождается вовлечением кости гипотеза «снаружи внутрь»то в последнее время появились мнения, что воспаление субхондральной кости может предшествовать воспалению синовиальной оболочки гипотеза «изнутри наружу» [28].

Асептический отек костный мозг В литературе также существует мнение, что отек может являться начальной стадией остеонекроза, который при как сообщается здесь должного лечения переходит в асептический некроз, требующий хирургического лечения [29]. Асептический некроз сопровождается ОКМ, а степень отека по некоторым данным коррелирует с интенсивностью болевого отек костного мозгу [15]. Отек при неврологической патологии Хорошей иллюстрацией является комплексный регионарный болевой синдром рефлекторная дис- трофия, синдром Зудека. Это патологическое состояние в виде хронического болевого синдрома, развивающегося после воздействия повреждающего фактора, не ограничивающегося зоной иннервации одного периферического нерва, проявляющееся сенсорными, моторными и вегетативно-трофическими расстройствами [30].

Рентгенологически заболевание характеризуется наличием ОКМ, а также пятнистой остеоцитарной зоной [31]. Инфекционная патология Поллиноз симптомы и лечение ОКМ наблюдается при остеомиелите и септических артритах. Появление такого осложнения объясняется повышенной васкуляризацией и отеком тканей, которые сопровождают воспалительный процесс. При этом наблюдается повреждение структуры костной ткани и межклеточного вещества с выраженным отеком, в том числе воспалительного характера [15, 32]. Ятрогенные повреждения Наблюдаются при повреждении кости во время хирургического вмешательства или лучевой терапией.

По мнению некоторых авторов, ОКМ возникает в результате применения кортикостероидов, других иммуносупрессивных препаратов и цитостатиков. В таких ситуациях можно ожидать благоприятного исхода при консервативном лечении [15, 34]. Важно отметить, что в судебно-медицинской практике значение визуализации ОКМ в ряде случаев является подтверждением травмы, а его распространение и локализация - доказательством конкретного механизма повреждения прямой удар, удар с элементами скручивания, растяжение и привожу ссылку.