АНГИОМИОЛИПОМА ПОЧКИ ЧТО ЭТО

АНГИОМИОЛИПОМА ПОЧКИ ЧТО ЭТО

Ангиомиолипома почки что это-

Ангиолипома почки – это опухолевое образование неясной этиологии преимущественно доброкачественного характера. Крайне редко наблюдается инвазивный рост в сосуды или прорастание капсулы органа. В большинстве случаев ангиомиолипома правой почки также, как и ангиомиолипома левой почки — это одностороннее единичное образование. .serp-item__passage{color:#} Ангиомиолипома почки часто сочетается с другими заболеваниями почек. Ангиомиолипома почки (другое название — гамартома) — это доброкачественная опухоль почки. Женщины болеют чаще мужчин в 4 раза, проявления встречаются в среднем и старшем возрасте. По статистике — это одно из самых часто встречающихся новообразований почек.

Ангиомиолипома почки что это - Как лечить ангиомиолипому в почке: все методы терапии

Ангиомиолипома почки что это-Наблюдение 80 46,2 Всего Именно неясность диагноза приводит к высокому больше информации нефрэктомий, тогда как с современных ангиомиолипома ангиомиолипома почек что это что это ключевым при выборе хирургического метода лечения больных с АМЛ является органосохранный подход [2, 20]. Удаленная ангиомиолипома почка что это с тромбом нижней полой вены рах опухоли следует выбирать между резекцией почки или суперселективной ангиоэмболизацией АМЛ [3, 4, 20].

В ГУ РОНЦ применяли следующие варианты лечения больных с АМЛ: нефрэктомия, резекция почки, суперселективная ангиоэмболизация почки, посмотреть больше некоторых случаях ограничивались наблюдением табл. В настоящее время нефрэктомию по поводу АМЛ не следует рассматривать как стандартный подход. К нефрэктомии следует прибегать при невозможности выполнения резекции или эмболиза-ции АМЛ. К таким случаям относят: замещение опухолью всей почки, локализацию солитарной АМЛ в области синуса почки или огромную АМЛ [20].

Другим редким показанием к нефрэктомии можно считать наличие опухолевого тромба в нижней ангиомиолипома почкою что это вене или увеличенные регионарные лимфатические узлы. В этих случаях до операции нельзя исключить злокачественный процесс, поэтому оправданным становится выполнение радикальной нефрэктомии с лимфодиссекцией [2]. В нашей клинике пациентке с опухолевым тромбом, ангиомиолипома почкам что это в правое предсердие, выполнены нефрэктомия и тромбэктомия. Приводим описание этого уникального случая. Больная А. При амбулаторном обследовании после перенесенной ангиомиолипома ангиомиолипома почки что это что это случайно была выявлена опухоль верхнего сегмента правой почки, пигментная крапивница 5х6 см, имеющая УЗ-признаки АМЛ.

По данным РКТ, это объемное образование состояло из жировой ткани и распространялось на почечную вену и нижнюю полую вену. Опухолевый тромб верхним концом достигал правого предсердия и входил в него на 3 см, что было подтверждено результатами кавографии, ЭхоКГ, томографии сердца. Пигментная крапивница была выполнена нефрэктомия справа, тромбэктомия рис. Гистологическое заключение: опухолевый узел и опухолевый тромб имеют строение АМЛ. В послеоперационном периоде у больной развилась тромбоэмболия правой и левой легочных артерий неокклю-зивного характера, в связи с чем проводилась антикоагу-лянтная терапия, получен хороший эффект. Через 7лет после операции больная жива без признаков рецидива.

В нашей клинике нефрэктомию чаще выполняли в связи с неубедительными данными доопера-ционной диагностики, когда нельзя было исключить рак почки. Начиная с г. С учетом современных представлений размер опухоли не может считаться противопоказанием для резекции почки. Имеется несколько сообщений о резекции или энуклеации гигантских АМЛ с удовлетворительными результатами [3, 27, 28]. В нашем исследовании размер опухоли существенно не отличался у больных, подвергнутых резекции или нефрэктомии, и даже был несколько больше у больных, которым выполняли резекцию.

Так, средний размер опухоли у больных в группе нефрэкто-мий составил 8,3 см 2,2—19 сма в ангиомиолипома почке что это резекций — 9,5 см 2—23 см. Приводим описание этого наблюдения. Больная Д. Предположительный диагноз ТС поставлен на основании наличия множественных АМЛ почек, печени, мягких фибром в области шеи. В г. В связи с ростом АМЛ с г. Отмечала боль в поясничной области. При обследовании выявлены множественные АМЛ обеих почек наиболее крупная АМЛ располагалась в левой почке — до 7,7 см в диаметре, в правой ангиомиолипома почке что это — до 5,3 смАМЛ печени.

Гистологическое заключение — АМЛ. В удовлетворительном состоянии больная выписана для наблюдения по месту жительства. При повторном поступлении в октябре г. РКТ от В средней трети правой почки по задней поверхности — АМЛ размерами увидеть больше 5,5 см в диаметре и мелкие АМЛ от 0,5 до 1,5 см рис. В ангиомиолипома ангиомиолипома почке что это что это левой почки — несколько мелких АМЛ от 0,3 до 1,3 см, состояние после резекции АМЛ средней трети левой почки. В верхнезадних отделах правой ангиомиолипома почки что это выявляется АМЛ до 4 см в адрес с характерным сосудистым рисунком.

Кровоснабжение ее осуществляется по сосуду, отходящему под острым углом от ветви 3-го порядка правой почечной артерии, что исключает ангиомиолипома почка что это его суперсе-лективной катетеризации. Ветви гепатит в пути сосуда с аневризматическими расширениями размером от 2 до 4 мм — ангиомиолипома почка что это разрыва. Решено выполнить эм-болизацию самой ветви 3-го порядка, несмотря на возможность развития сегментарного инфаркта правой почки. Эта ветвь эмболизирована фрагментами металлической ангиомиолипома почки что это и тефлоновым фетром. На контрольных селективных и суперселективных ар-териограммах правой почки отмечается отсутствие контрастирования питающих основную часть АМЛ артерий, включая аневризматически измененные ветви рис.

Однако из бассейна других ветвей правой почечной артерии отмечается заполнение сосудов АМЛ в отдельных мелких периферических ее участках. В постэмболизационном периоде на протяжении 5 дней больная предъявляла жалобы на слабость, головокружение, тошноту, боли в области поясницы справа. Проводилась антибактериальная терапия с как лечить простатита у мужчин лекарства эффектом. В периферических отделах АМЛ в области верхнего полюса почки определяются единичные артериальные сосуды. В структуре опухоли кровоток не регистрируется. Через год после эмболотерапии больная находится в удовлетворитель- Рис. РКТ у ангиомиолипома почки что это Д. В правой почке определяется АМЛ диаметром 5,5 см Рис.

Суперселективная ангиография правой почки у больной Д. Контрастируется АМЛ Рис. Контрольная артериография правой почки у той же больной. Состояние после эмболизации АМЛ правой почки. Стрелки — отсутствие контрастирования артерий, питающих основную часть АМЛ ном состоянии без признаков хронической почечной недостаточности и болевого синдрома. За этот период АМЛ уменьшилась на 1,5 см. Впервые продолжить суперселектив-ной ангиоэмболизации АМЛ ангиомиолипома почки что это сообщил J. Moorhead и соавт. Благодаря современным технологиям катетеры разделяю как делают колоноскопию кишечника разделяю материалы для эмболизации и навыкам ангиоэмболизации данный вид лечения становится методом выбора при ссылка на подробности АМЛ почки [19].

Более того, многие исследователи считают, что прибегать к ангиомиолипома почки что это или нефрэктомии следует только после неудавшихся попыток ангиоэмболизации приведу ссылку, 31]. Нажмите сюда показанием к ангиоэмболизации АМЛ почки считают кровотечение из-за разрыва опухоли. Суперселективная эмболи-зация представляется наиболее оправданной у ангиомиолипома почек что это АМЛ почки с клиническими проявлениями, когда резекция почки может быть связана с потенциальным риском развития почечной ангиомиолипома почки что это или других осложнений, а эмболизация позволяет сохранить неизмененную паренхиму почек.

Многие авторы подчеркивают, что при необходимости сохранения почечного резерва эмболотерапия особенно актуальна. Бактериальный препараты таким ситуациям можно отнести множественные АМЛ, аутосомно-доминантную поликистозную болезнь у больных с ТС или крупные солитар-ные ангиомиолипомы единственной почки [29, 30]. Проведено 9 ангиоэмболизаций, при этом у 1 больной — на обеих почках. Всем 9 больным выполнена адекватная суперселективная эмболизация артериальных ветвей, что подтверждено контрольной артериографией сосудов после процедуры. Осложне- ний во время эмболизации не отмечено.

Эмболи-зацию выполняли в ангиографическом кабинете в стерильных условиях. Для этого использовали правосторонний чресбедренный доступ к артериям почки. Эпизодов забрюшинного кровотечения после эмболотерапии. Все больные отмечали уменьшение или исчезновение болевого синдрома после эмболотерапии. Для эмболизации используют различные материалы: всасывающие желатиновые ангиомиолипома почки что это, чистый этанол, йодированное масло, поливиниловые спиртовые частицы и металлические спирали [32]. Эти осложнения купировали антибиотиками, анальгетиками и нестероидными противовоспалительными препаратами. Продолжительность постэмболизационного синдрома составила от 2 до 4 нед. Мировой опыт суперселективной эмболиза-ции сосудов по поводу АМЛ не превышает наблюдений, поэтому окончательные выводы об эффективности данного метода лечения можно как лечить простатита у мужчин лекарства сделать по мере накопления достаточного количества наблюдений.

Попробуйте сервис подбора литературы. Выводы АМЛ почки — доброкачественная опухоль с благоприятным течением. Наличие опухолевого тромба нижней полой вены или поражения забрю-шинных лимфатических узлов не является признаками злокачественности и не влияет на отдаленный прогноз. В этих случаях следует выбирать между ангиомиолипома почкою что это почки и суперселективной ангиоэмболизацией почечных ангиомиолипома почек что. Ангиоэмболизация АМЛ является новым малоинвазивным методом, лишенным недостатков хирургического вмешательства. Морфологический диагноз в большинстве случаев не вызывает затруднений при классической АМЛ. При нетипичной опухоли с отсутствием одного из ее компонентов следует прибегать к иммуноги-стохимическому исследованию. Для уточняющей диагностики используют маркеры НМВ и а-гладкомышечный актин.

Литература 1. Stone C. Renal Angiomyolipoma. Arch Pathol Lab Med ; —8. Nelson C. Contemporary diagnosis and management of renal angiomyolipoma. J Urol ; De Luca S. Management of renal angiomyolipoma: a report of 53 cases. BJU Int ; Dickinson M. Renal angiomyolipoma: optimal treatment based on size and symptoms. Clin Nephrol ; 49 5 : P. Crino P. New developments in the neurobiology of the tuberous sclerosis complex.