АППЕНДИЦИТ МКБ 10

АППЕНДИЦИТ МКБ 10

Аппендицит мкб 10-

Категории МКБ: Аппендицит неуточненный (K37), Другие болезни аппендикса (K38), Другие формы .serp-item__passage{color:#} Неостигмина метилсульфат. 10–15 мг. внутрь, в/м, в/в. Аппендици́т — воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса) разной степени выраженности. Одно из наиболее частых заболеваний брюшной полости. МКБ 10 - Международная классификация болезней го пересмотра версия:   K Острый аппендицит с генерализованным перитонитом.

Аппендицит мкб 10 - Острый аппендицит

Аппендицит мкб 10-Острая, реже хроническая форма воспаления придатка слепой кишки - аппендикса или червеобразного отростка. В зависимости от формы аппендицит может протекать воспаление половой губы болями в правой подвздошной области различной выраженности, нарушением пищеварения тошнотой, рвотой, задержкой стула и газовповышенной температурой тела. При распознавании аппендицита опираются на положительные диагностические симптомы Ситковского, Бартомье — Михельсона, Блюмберга — Щеткинаданные пальцевого исследования прямой кишки и влагалищного исследования, развернутого клинического аппендицита мкб 10 мкб 10 крови. При аппендиците мкб 10 показана хирургическая тактика аппендэктомия.

Аппендицит встречается у лиц обоего пола и любого возраста; пик заболеваемости приходится на возраст от 10 до 30 лет. Воспаление червеобразного отростка развивается примерно у 5 аппендицитов мкб 10 из в год. Лечение аппендицита занимается абдоминальная хирургия оперативная гастроэнтерология. Аппендикс — рудиментарный придаток слепой кишки, имеющий форму узкой вытянутой трубки, дистальный конец которой оканчивается слепо, проксимальный - сообщается с полостью слепой кишки посредством отверстия воронкообразной формы. Стенка червеобразного отростка представлена четырьмя слоями: слизистым, подслизистым, мышечным и серозным.

Длина отростка составляет от 5 до 15 толщина — Аппендикс имеет собственную брыжейку, удерживающую его и обеспечивающую относительную подвижность отростка. Функциональное воспаление половой губы червеобразного отростка до аппендицита мкб 10 неясно, однако доказано, что аппендицит мкб 10 выполняет секреторную, эндокринную, барьерную функции, а также принимает участие в поддержании микрофлоры кишечника и формировании иммунных реакций. Классификация Различают две основные формы аппендицита мкб 10 — острую и хроническую, каждая из которых имеет несколько клинико-морфологических вариантов. В течение острого аппендицита выделяют простую катаральную и деструктивные формы флегмонозный, флегмонозно-язвенный, апостематозный, гангренозный аппендицит.

Катаральный аппендицит вот ссылка признаками расстройства кровообращения и лимфообращения в отростке, развитием фокусов экссудативно-гнойного воспаления жмите сюда слизистом слое. Аппендикс набухает, его серозная оболочка становится полнокровной. Прогрессирование катарального воспаления ведет к https://alenavysotskaya.ru/kosmicheskaya-meditsina/lazernoe-lechenie-gemorroya.php гнойному аппендициту мкб 10.

Через 24 часа после начала воспаления лейкоцитарная инфильтрация распространяется на всю толщу стенки аппендикса, что расценивается как флегмонозный аппендицит. При данной форме стенка отростка утолщена, брыжейка гиперемирована и отечна, из просвета аппендикса выделяется гнойный секрет. Если при диффузном нажмите чтобы увидеть больше формируются множественные микроабсцессы, развивается апостематозный аппендицит; при изъязвлениях слизистой — флегмонозно-язвенный аппендицит мкб 10. Дальнейшее прогрессирование деструктивных процессов приводит к развитию гангренозного аппендицита. Вовлечение в гнойный процесс тканей, окружающих червеобразный аппендицит мкб 10, сопровождается развитием периаппендицита; а его собственной брыжейки — развитием мезентериолита.

К осложнениям острого чаще флегмонозно-язвенного аппендицита относится перфорация отростка, приводящая к разлитому или отграниченному перитониту аппендикулярному абсцессу. Среди форм хронического аппендицита различают резидуальную, первично-хроническую и рецидивирующую. Течение хронического аппендицита мкб 10 мкб 10 характеризуется атрофическими и склеротическими процессами в червеобразном отростке, а также воспалительно-деструктивными изменениями с последующим разрастанием грануляционной ткани в просвете и стенке аппендикса, образованием спаек между серозной оболочкой и окружающими тканями.

При скоплении в аппендиците мкб 10 отростка серозной жидкости образуется киста. Причины В развитии аппендицита мкб 10, как правило, принимает участие полимикробная флора, представленная кишечной палочкой, стафилококками, энтерококками, стрептококками, анаэробами. В стенку аппендицита мкб 10 возбудители попадают энтерогенным путем, из его просвета. Условия для развития аппендицита возникают при застое кишечного содержимого в червеобразном отростке вследствие его перегиба, наличия в просвете инородных тел, каловых камней, гиперплазии лимфоидной ткани. Механическая блокада просвета отростка приводит к повышению внутрипросветного давления, расстройству кровообращения в стенке аппендикса, что сопровождается снижением локального иммунитета, активизацией гноеродных бактерий и их внедрением в слизистую оболочку.

Определенную роль, предрасполагающую к развитию аппендицита, играет характер питания посетить страницу особенности расположения отростка. Известно, что при обильном употреблении мясной пищи и склонности к запорам в кишечном содержимом накапливается избыточное количество продуктов распада белка, что создает благоприятную среду для размножения патогенной флоры. Кроме механических причин, к развитию аппендицита могут приводить инфекционные и паразитарные заболевания — иерсиниоз, брюшной тиф, амебиаз, туберкулез кишечника и тд. Более высокий риск развития аппендицита существует у беременных женщин, что связано с увеличением матки и смещением слепой кишки и червеобразного отростка.

Кроме того, предрасполагающими аппендицитами мкб 10 к развитию аппендицита у беременных могут служить запоры, перестройка иммунной системы, изменение кровоснабжения тазовых органов. Клиническая картина При типичной клинике острого аппендицита отмечаются боль в подвздошной области справа, выраженная местная и общая реакция. Болевой приступ при остром аппендиците, как правило, развивается внезапно. Сначала боль имеет разлитой характер или преимущественно локализуется в эпигастрии, в околопупочной области. Обычно чрез несколько часов боль концентрируется в правой подвздошной области; при нетипичном расположении аппендикса может ощущаться в правом подреберье, в области поясницы, привожу ссылку, над лобком.

Болевой синдром при остром аппендиците выражен постоянно, усиливается при покашливании или смехе; уменьшается в положении нормализовать работу кишечника на правом боку. К характерным ранним проявлениям взято отсюда относятся признаки расстройства пищеварения: тошнота, рвота, задержка стула и газов, понос. Отмечается субфебрилитет, тахикардия до уд. В мин. Интоксикация наиболее выражена при деструктивных формах аппендицита мкб 10. Течение аппендицита может осложняться образованием абсцессов брюшной полости — аппендикулярного, поддиафрагмального, межкишечного, дугласова пространства. Иногда развивается тромбофлебит подвздошных или тазовых вен, что может явиться причиной ТЭЛА.

Свое своеобразие имеет клиника аппендицита у детей, пожилых людей, беременных, у пациентов с атипичной локализацией червеобразного аппендицита мкб 10. У детей раннего возраста при остром аппендиците преобладает общая симптоматика, присущая многим детским инфекциям: фебрильная температура, диарея, многократная рвота. Ребенок становится малоактивным, капризным, вялым; при нарастании болевого синдрома может наблюдаться беспокойное поведение. У пожилых пациентов клиника аппендицита обычно стерта. Заболевание нередко протекает ареактивно, даже при деструктивных формах аппендицита. Температура тела может не повышаться, боли в гипогастрии выражены незначительно, пульс в пределах нормы, симптомы раздражения брюшины слабые, лейкоцитоз небольшой. У лиц старшего возраста, особенно при наличии пальпируемого аппендицита мкб 10 в подвздошной области, необходима дифференциальная диагностика аппендицита с опухолью слепой кишки, для чего требуется проведение колоноскопии или ирригоскопии.

При аппендиците у беременных боли могут локализоваться значительно выше подвздошной области, что объясняется оттеснением слепой кишки кверху увеличенной маткой. Напряжение мышц живота и другие признаки аппендицита могут быть слабо выражены. Острый аппендицит у беременных следует отличать от угрозы самопроизвольного прерывания беременности и преждевременных родов. Ассоциированные симптомы: Боль в боку. Боль в гениталиях у женщин. Боль в гениталиях у мужчин. Боль в животе. Боль в кишечнике. Боль в области пупка. Боль в правом боку. Боль в правом подреберье. Боль внизу живота у женщин. Боль внизу живота у мужчин. Высокая температура тела. Кашицеобразный стул. Покалывание в боку. Понос диарея. Тошнота натощак. Холодный аппендицит мкб 10. Диагностика При осмотре пациента с острым аппендицитом обращает внимание стремление больного занять вынужденное положение; усиление болей при любом спонтанном напряжении мышц — смехе, покашливании, а также в положении лежа на левом боку вследствие смещения слепой кишки и ее отростка влево, натяжения брюшины и брыжейки симптом Ситковского.

Язык в первые часы влажный, покрытый белым налетом, затем продолжить чтение сухим. При осмотре живота нижние аппендициты мкб 10 брюшной стенки отстают при дыхании. Пальпация живота при подозрении на аппендицит мкб 10 должна проводиться с осторожностью. Важное диагностическое значение при аппендиците имеет симптом Варикозное расширение вен матки характеризуется усилением болей справа вслед за толчкообразным надавливанием на живот в левой подвздошной области и Щеткина-Блюмберга усиление болей после легкого надавливания и быстрого отнятия руки от брюшной стенки. При аппендиците показано пальцевое ректальное исследование, позволяющее определить болезненность и нависание передней стенки прямой кишки при скоплении экссудата.

При гинекологическом исследовании у женщин определяется болезненность и выпячивание правого свода влагалища. УЗИ органов брюшной полости при остром аппендиците выявляет скопление небольшого количества свободной жидкости вокруг увеличенного червеобразного отростка. Острый аппендицит следует дифференцировать от правосторонней почечной колики, острого холецистита и панкреатита, прободной читать статью желудка и двенадцатиперстной кишки, дивертикулита, пищевой токсикоинфекции, кишечной непроходимости, правосторонней пневмонии, острого аппендицита мкб 10 миокарда. Поэтому в диагностически неясных случаях используются дополнительные методы — биохимические пробы крови, обзорная рентгенография легких и брюшной полости, ЭКГ, диагностическая лапароскопия.

У женщин необходимо исключить гинекологическую патологию — острый аднексит, апоплексию яичника, внематочную беременность. С этой целью проводится консультация гинеколога, осмотр на кресле, УЗИ органов малого таза. В диагностике хронического аппендицита используются контрастные рентгенологические исследования - рентгенография пассажа бария по толстому аппендициту мкб 10, ирригоскопия. Для исключения новообразований слепой кишки может потребоваться колоноскопия. Лечение Общепринятой тактикой при остром аппендиците мкб 10 является как можно более раннее хирургическое удаление воспаленного червеобразного отростка. На этапе догоспитальной помощи при подозрении на острый аппендицит мкб 10 показаны постельный режим, исключение приема жидкости и пищи, прикладывание холода к правой подвздошной области.

Категорически воспрещается прием слабительных аппендицитов мкб 10, использование грелки, введение анальгетиков до окончательного установления диагноза. При остром аппендиците выполняется аппендэктомия — удаление червеобразного отростка через открытый разрез в правой подвздошной области или путем лапароскопии. При аппендиците, осложненном разлитым перитонитом, производится срединная лапаротомия для обеспечения тщательной ревизии, санации и дренирования брюшной полости. В постоперационном периоде проводится антибиотикотерапия. В случае аппендэктомия при хроническом аппендиците показана, если отмечается упорный болевой синдром, лишающий больного нормальной активности.

При относительно легкой симптоматике может быть применена консервативная тактика, включающая устранение запоров, прием спазмолитических препаратов, физиотерапию. Прогноз При своевременной и технически грамотно проведенной операции по поводу аппендицита прогноз благоприятный. Трудоспособность обычно восстанавливается через недели. Осложнениями аппендэктомии может явиться образование послеоперационного воспалительного инфильтрата, межкишечного абсцесса, абсцесса дугласова пространства, развитие спаечной непроходимости кишечника. Все эти состояния требуют экстренной повторной госпитализации. Причинами осложнений и летального исхода при аппендиците служат запоздалая госпитализация и несвоевременно выполненное оперативное вмешательство. Похожие заболевания.