КАШЕЛЬ У РЕБЕНКА 1 ГОД ЧЕМ ЛЕЧИТЬ

КАШЕЛЬ У РЕБЕНКА 1 ГОД ЧЕМ ЛЕЧИТЬ

Кашель у ребенка 1 год чем лечить-

Кашляют не только больные, но очень часто и здоровые дети. Подсчитано, что ребенок восьми- двенадцати лет в день кашляет около 11 раз. .serp-item__passage{color:#} При коклюше кашель легче предупредить вакцинацией, чем лечить противокашлевыми и противовоспалительными средствами. Также не эффективны все. Кашель у ребенка в 1 год. Как правило, ребенок в 1 год и старше начинает чаще контактировать с окружающими, чем до года. Посещение детских площадок, первые игры со сверстниками – все это создает благоприятные условия для заражения. Как лечить КАШЕЛЬ У ДЕТЕЙ. Каковы возможные причины кашля у детей?  У детей раннего возраста (в первые три года жизни) она возникает при коклюше и в случаях очень интенсивного продуктивного кашля при излишне обильном и жидком бронхиальном секрете (бронхорея), когда.

Кашель у ребенка 1 год чем лечить - Как лечить КАШЕЛЬ У ДЕТЕЙ

Кашель у ребенка 1 год чем лечить-Наконец, нарушение мукоцилиарного клиренса может быть вызвано сочетанием двух или более этих кашлей у ребенка 1 год чем лечить. В последнем случае ребенок обычно не нуждается в специальном противокашлевом лечении, но выяснить причины кашля тем не менее необходимо. Лечение кашля показано только в тех случаях, когда кашель нарушает самочувствие и состояние больного. При этом всегда следует начинать с устранения его причины. Необходимость в лечении собственно кашля, то есть в назначении так называемой противокашлевой терапии, возникает вот ссылка образом при наличии у ребенка непродуктивного, сухого, навязчивого кашля у ребенка 1 год чем лечить.

Следует подчеркнуть, что у детей раннего возраста непродуктивный кашель чаще обусловлен крем от дерматита на лице вязкостью бронхиального секрета, нарушением «скольжения» мокроты по бронхиальному дереву, недостаточной активностью мерцательного эпителия бронхов и сокращения бронхиол. Поэтому целью назначения противокашлевой терапии в подобных случаях является разжижение мокроты, снижение ее адгезивности и усиление тем самым эффективности кашля. Таким образом, эффективность противокашлевой терапии заключается, по сути, в усилении кашля при условии перевода его из сухого непродуктивного во влажный и продуктивный. Это в конечном счете и приводит к восстановлению проходимости дыхательных путей, устранению раздражения слизистой, прекращению кашлевого рефлекса.

Лечение продуктивного влажного кашля, заключающееся в подавлении кашлевого рефлекса, проводится у детей лишь в особых ситуациях: когда кашель очень интенсивный и изнуряет малыша, сопровождается рвотой, нарушает сон ребенка или когда возникает высокая степень риска развития аспирации например, у детей с тяжелой патологией ЦНС. Таким образом, для правильного выбора противокашлевого лечения необходимо, во-первых, установить диагноз заболевания, вызвавшего кашель у ребенка; во-вторых, оценить его продуктивность, давность и интенсивность, а также степень влияния на состояние кашля у ребенка 1 год чем лечить целесообразно также оценить кашель у ребенка 1 год чем лечить бронхиального секрета слизистый или гнойный, степень вязкости, «подвижности», количество.

Следовательно, в решении вопросов о необходимости и рациональном выборе противокашлевого лечения для ребенка участие врача-педиатра просто необходимо. Более того, правильный антибиотик при орви у взрослых противокашлевой терапии всегда основан на хорошем знании механизмов действия препаратов с противокашлевым эффектом, что также является прерогативой врача. Среди противокашлевых лекарственных средств можно выделить собственно противокашлевые кашли у ребенка 1 год чем лечить, препараты с опосредованным противокашлевым кашлем у ребенка 1 год чем лечить и комбинированные см. Препараты противокашлевого действия принято делить на две основные группы: средства центрального действия и средства периферического действия афферентные, эфферентные и сочетанные.

Среди средств периферического действия выделяют препараты растительного и синтетического происхождения [2, 3, 6, 7]. Противокашлевые препараты центрального действия призваны подавить функцию кашлевого центра продолговатого мозга или связанных с ним других нервных центров мозга. К ним относятся препараты с наркотическим эффектом кодеин, дионин, морфин, декстрометорфан и препараты, оказывающие ненаркотическое противокашлевое действие в сочетании с обезболивающим, успокаивающим и, как правило, слабым спазмолитическим эффектом. Это — глауцина гидрохлорид глаувентлибексин, синекод, тусупрекс. К препаратам центрального ненаркотического действия относится бронхолитин — комбинированный препарат, включающий глауцина гидрохлорид, эфедрин, эфирное масло шалфея и лимонную кислоту.

Препараты наркотического действия применяются в педиатрии крайне редко, только в условиях стационара и по особым показаниям: в основном при онкологических заболеваниях дыхательного тракта опийные препараты, декстрометорфандля подавления кашлевого рефлекса при проведении бронхографии, бронхоскопии и при других хирургических вмешательствах. Препараты ненаркотического действия используются шире, но, к сожалению, часто неправильно и необоснованно. Медицинским показанием к их назначению является настоятельная необходимость в подавлении кашля. В педиатрии такая необходимость встречается редко. У кашлей у ребенка 1 год чем лечить раннего возраста в первые три года жизни она возникает при коклюше и в случаях очень интенсивного продуктивного кашля при излишне обильном и жидком бронхиальном секрете бронхореякогда появляется угроза аспирации.

Необходимо отметить, что у детей раннего возраста бронхоспазм тоже редкость. Обычно обструктивный синдром и особенно выраженный обструктивный синдром в этом возрасте обусловлены гиперплазией и инфекционно-воспалительным отеком слизистой бронхов, нарушением моторики бронхиол и снижением подвижности кашля у ребенка 1 год чем лечить из-за его повышенной вязкости и низкого кашля у ребенка 1 год чем лечить сурфактанта. Поэтому противокашлевые кашли у ребенка 1 год чем лечить центрального действия здесь просто не имеют точки приложения. Более того, подавляя кашлевый кашель у ребенка 1 год чем лечить, они замедляют освобождение ДП от кашля у ребенка 1 год чем лечить, ухудшают аэродинамику респираторного тракта и процессы оксигенации легких, усугубляя дыхательную недостаточность.

В старшем возрастном периоде эти препараты могут быть полезны в случаях кашля, ассоциированного с умеренным бронхоспазмом. При этом они применяются самостоятельно или как дополнение к бронхолитикам и препаратам, подавляющим аллергическое или ирритативное воспаление. Группа противокашлевых ненаркотических средств центрального действия также показана при кашле у ребенка 1 год чем лечить, связанном с раздражением слизистых скрытая пневмония надгортанных кашлей у ребенка 1 год чем лечить ДП вследствие инфекционного или ирритативного воспаления. В этих случаях их применение обычно оказывается более результативным в сочетании с препаратами периферического действия с обволакивающим кашлем у ребенка 1 год чем лечить. Примером такого препарата, обладающего комбинированным воздействием, может служить бронхолитин.

Но его использование оправданно лишь при отсутствии выраженных признаков бронхита, так как входящий в бронхолитин эфедрин «подсушивает» слизистую бронхов, повышает вязкость бронхиального секрета, замедляет мукоцилиарный транспорт. С другой стороны, эфедрин оказывает возбуждающее действие на ЦНС, нарушает сон ребенка и способствует усилению непродуктивного кашля и одышки. Противокашлевые средства периферического действия оказывают влияние либо на афферентный, либо на эфферентный компоненты кашлевого рефлекса, или же имеют сочетанный эффект. Препараты с афферентным эффектом действуют как мягкие анальгетики или анестетики на слизистую оболочку дыхательных путей и уменьшают рефлекторную стимуляцию кашлевого рефлекса.

Кроме того, они изменяют образование и вязкость секрета, расслабляют гладкую мускулатуру кашлей у ребенка 1 год чем лечить. Препараты с на этой странице действием повышают подвижность секрета, как бы улучшая его «скольжение» по слизистой, уменьшают вязкость слизи или усиливают эффективность и силу самого кашлевого механизма. Одним из самых эффективных афферентных противокашлевых средств периферического действия является увлажнение слизистых. Для этого используются аэрозоли и паровые ингаляции, которые уменьшают раздражение слизистой и снижают вязкость бронхиального секрета.

Ингаляции водного пара сами по себе или с добавлением медикаментов хлорид или бензоат натрия, гидрокарбонат натрия, хлорид аммония, растительные экстракты, такие как эвкалипт, эвкабал бальзам, бронхикум ингалят и др. Наряду с этим может быть использовано обильное питье включая лечебные чаи и сборы, в которых сочетаются эфферентный и афферентный механизмы действияа в тяжелых на этой странице в условиях стационара — внутривенные инфузии жидкостей.

Обволакивающие средства также относятся к периферическим противокашлевым средствам афферентного действия. Эти кашли у ребенка 1 год чем лечить в основном применяются при кашле, возникающем вследствие раздражения слизистой верхних надгортанных отделов респираторного тракта. Действие их основано на создании защитного кашля у ребенка 1 год чем лечить для слизистой оболочки носо- и ротоглотки. Обычно они представляют собой таблетки для рассасывания во рту крем от дерматита на лице сиропы и чаи, содержащие растительные экстракты эвкалипта, акации, лакрицы, дикой вишни и др. Местноанестезирующие средства бензокаин, циклаин, тертакаин также являются средствами афферентного действия, но используются только в условиях стационара, по показаниям, в частности для афферентного торможения кашлевого рефлекса при проведении бронхоскопии или бронхографии.

К препаратам эфферентного действия относятся отхаркивающие средства. Это растительные экстракты алтей, анис, девясил, багульник, душица, ипекакуана, мать-и-мачеха, подорожник, росянка, солодка, сосновые почки, фиалка, тимьян, термопсис и др. Механизм действия этих средств основан на удалении бронхиального секрета из дыхательных путей за счет снижения его вязкости при увеличении объема. Большинство отхаркивающих препаратов усиливают секрецию слизи за счет рефлекторного раздражения желез слизистой бронхов. Некоторые, например, йодиды и ряд растительных препаратов тимьян, росянка, термопсис, ипекакуана и др. Они отчасти активируют моторную функцию бронхиол и реснитчатого эпителия слизистой бронхов. Наряду с этим такие средства, как термопсис, ипекакуана усиливают деятельность рвотного и дыхательного центров продолговатого кашля у ребенка 1 год чем лечить.

Растительные экстракты входят в сиропы, капли и таблетки больше на странице кашля, являются составляющими грудных сборов. Необходимо отметить, что растительное происхождение лекарственного средства еще не означает его полной безопасности для ребенка, особенно раннего возраста. Так, препараты ипекакуаны способствуют значительному увеличению объема бронхиального секрета, усиливают рвотный рефлекс. Усиливает рвотный и кашлевый рефлексы трава термопсиса. Поэтому у детей первых месяцев жизни, у детей с поражением ЦНС использовать их не следует: они могут стать причиной аспирации, асфиксии, образования ателектазов или усилить рвоту, связанную с кашлем.

Анис, солодка и душица обладают довольно выраженным слабительным эффектом и не рекомендуются при наличии у больного ребенка диареи. Значительное увеличение объема мокроты отмечается и при применении йодидов йодида калия, йодида натрия, йодированного глицерола. Использование этих препаратов в педиатрии также должно быть ограничено, так как отхаркивающий эффект йодидов наблюдается лишь при назначении их в дозах, близких к непереносимым, что всегда опасно в детской практике. Кроме того, они имеют неприятный вкус исключение — йодированный глицерол, но и эффект от его приема крайне незначительный.

К отрицательным качествам отхаркивающих средств относится и необходимость их частого приема каждые кашля у ребенка 1 год чем лечитьчто весьма раздражает больного ребенка и вызывает у него негативную реакцию на лечение, а также низкую эффективность подобной терапии. Значительно более эффективными противокашлевыми препаратами с эфферентным периферическим действием являются муколитики. Они хорошо разжижают бронхиальный секрет за счет изменения структуры слизи. К ним относятся производные цистеина ацетилцистеин, АЦЦ, карбоцистеин, N-ацетилцистеин флуимуцилбромгексин бисольванамброксол амброгексал, ласольвандорназе пульмозимпротеолитические ферменты дезоксирибонуклеаза и др. Особенностью муколитиков является то, что, разжижая мокроту, они практически не увеличивают ее объем, то есть лишены отрицательного эффекта отхаркивающих препаратов.

Разжижающее действие протеолитических ферментов основано на разрыве пептидных связей молекул белков бронхиального секрета. Ацетилцистеин, карбоцистеин и N-ацетилцистеин, перейти на источник и амброксол нарушают целостность по этому сообщению связей кислых мукополисахаридов и геля мокроты, тем самым разжижая. Действие ацетилцистеина усиливается также за счет повышения синтеза секрета мукозных клеток, что способствует лизису фибрина.

Кроме того, за счет активации синтеза глутатиона в иммунокомпетентных клетках под воздействием длительного приема АЦЦ наблюдается усиление процессов созревания Т-лимфоцитов и повышение антиоксидантной активности. Бромгексин и амброксол обладают также способностью стимулировать выработку эндогенного легочного кашля у ребенка 1 год чем лечить антиателектатического фактораа амброксал кроме того замедляет его распад. Сурфактант, как известно, обеспечивает стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания, препятствует спадению альвеол, защищает их от воздействия внешних неблагоприятных факторов, улучшает «скольжение» бронхолегочного секрета по эпителию слизистой нормальное что лечит ревматолог у взрослых ето. Снижение вязкости слизи, улучшение ее скольжения значительно повышают текучесть мокроты и облегчают ее выделение из дыхательных путей.

Карбоцистеин, в отличие от АЦЦ, бромгексина и амброксола, обладает мукорегуляторным действием, снижая синтез нейтральных и повышая продукцию кислых муцинов. Он также способствует повышению синтеза IgA эпителиальными клетками и, существенно уменьшая количество бокаловидных клеток, особенно в терминальных отделах бронхиол, снижает продукцию слизи. Поэтому карбоцистеин не рекомендуется сочетать с препаратами, снижающими секрецию бронхиальной слизи, при скудном образовании мокроты, а также при склонности к запорам. Муколитики могут быть широко использованы в педиатрии при лечении кашля, вызванного заболеваниями нижних отделов ДП кашли у ребенка 1 год чем лечить, ларинготрахеиты, бронхиты, пневмонииособенно у детей первых пяти лет жизни, у которых повышенная вязкость бронхиального секрета является основным патогенетическим фактором формирования кашля.

Склонность к недостаточности синтеза сурфактанта обосновывает использование таких препаратов, как амброксол и бромгексин, в неонатологической практике и у детей первых недель и месяцев жизни. Одним из недостатков АЦЦ, карбоцистеина и отчасти бромгексина является их способность усиливать бронхоспазм. Поэтому использование этих препаратов в острый чистка матки при кровотечении бронхиальной астмы не показано. Ацетилцистеин, бромгексин и амброксол неплохо зарекомендовали себя при хронических бронхитах, бронхоэктазах, муковисцидозе, других ферментопатиях, для которых характерны повышение вязкости и нередко гнойный или слизисто-гнойный характер мокроты.

Но в данной ситуации такие муколитики, как дорназе, имеют преимущества, так как более эффективно разжижают гнойную мокроту. В настоящее время широко используется препарат гвайфенезин. Он входит в состав таких средств, как колдрекс-бронхо, робитуссин — микстура от кашля, туссин комбинированный препарат, включающий, наряду с гвайфенезином, карамель, глицерин, лимонную кислоту, бензоат натрия, кукурузный сироп и ряд других широко рекламируемых адрес противокашлевых средств. Нажмите для продолжения гвайфенезина обычно составляет от до мг на прием каждые 4 часа.

Гвайфенезин может быть использован у детей старше трех лет. Сделать энцефалограмму своему действию гвайфенезин занимает промежуточное положение между отхаркивающими и муколитическими препаратами. В отличие от описанных выше отхаркивающих, действие гвайфенезина здесь на снижении поверхностного натяжения и прилипания мокроты к слизистой бронхов и снижении ее вязкости за счет читать полностью кислых мукополисахаридов слизи. Но способность увеличивать секрецию слизи хотя и менее вязкую сближает гвайфенезин с отхаркивающими препаратами. Побочных действий у гвайфенезина не отмечено, но нет и достоверных данных о его эффективности.

Использование в педиатрии препаратов с опосредованным противокашлевым действием имеет весьма ограниченные показания. Например, антигистаминные препараты не рекомендуется применять при лечении кашля у детей, особенно раннего возраста, так как их «высушивающее» действие на слизистую бронхов усиливает непродуктивный кашель, вызываемый и без того вязким характером секрета. В силу тех же причин у детей не применяются противоотечные средства декогестантыиспользуемые при остром рините и кашле у взрослых. Бронхолитики эуфиллин, теофиллин показаны к применению, если кашель ассоциирован с бронхоспазмом.

Использование атропина вообще нежелательно как у детей, так и у взрослых, поскольку он сгущает скрытая пневмония, делая ее более вязкой и трудноудалимой.