ЧТО ТАКОЕ БОЛЕВОЙ ШОК

ЧТО ТАКОЕ БОЛЕВОЙ ШОК

Что такое болевой шок-

Травматический шок — тяжёлое, угрожающее жизни больного, патологическое состояние, возникающее при тяжёлых травмах, таких как переломы костей таза. Травматический шок – это патологическое состояние, которое возникает вследствие кровопотери и болевого синдрома при травме и представляет серьезную угрозу для жизни пациента. Вне зависимости от причины развития всегда проявляется одними и теми же симптомами. шок абдоминальный — болевой Ш., обусловленный некоторыми острыми патологическими процессами в органах .serp-item__passage{color:#} Шок — I (франц. choc, англ. shock) типовой, фазоворазвивающийся патологический процесс; возникает вследствие.

Что такое болевой шок - Травматический шок

Что такое болевой шок-Однако в действительности никакого «болевого шока» не существует, и умереть от одной лишь боли — даже очень сильной — человек. Истинной причиной развития травматического шока является быстрая потеря большого объёма крови или плазмы. Причём эта потеря не обязана быть в виде явного наружного или скрытого внутреннего кровотечения — шоковое состояние может вызывать и массивная экссудация плазмы через обожжённую поверхность кожи при ожогахнапример. Важное значение для развития травматического шока имеет не столько абсолютная величина кровопотери, сколько скорость кровопотери. При быстрой кровопотере что такой болевой шок имеет меньше времени приспособиться и адаптироваться, и развитие шока более вероятно.

Поэтому шок более вероятен при ранении крупных артерий, например, бедренной. Cильная боль, а также нервно-психический стресс, связанный с травмой, несомненно играют роль в развитии шокового состояния хотя и не являются его главной причинойи усугубляют тяжесть шока. Факторами, приводящими к развитию травматического шока или усугубляющими его, являются также травмы с повреждением жизненно важных органов например, ранение в грудную клетку, переломы ребёр с нарушением функции внешнего дыхания, черепно-мозговая травма. В подобных случаях тяжесть шока определяется не величиной кровопотери и не интенсивностью болевого синдрома, а характером травмы и степенью сохранности функции жизненно важных органов.

Быстрая и массивная крово- или плазмопотеря приводят к резкому уменьшению объёма циркулирующей крови в организме пострадавшего. В результате у пострадавшего быстро и сильно падает артериальное давлениеухудшается снабжение тканей кислородом и питательными веществами, развивается тканевая гипоксия. Из-за недополучения тканями что такого болевого шока в них накапливаются токсичные недоокисленные продукты обмена веществ, развивается метаболический ацидоз, нарастает интоксикация. Недополучение тканями глюкозы и других питательных веществ приводит к их переходу на «самообеспечение» — усиливается липолиз распад жиров и белковый катаболизм. Организм, пытаясь справиться с кровопотерей и стабилизировать артериальное давление, реагирует выбросом в кровь различных сосудосуживающих веществ в частности, что такой болевой шокнорадреналиндофаминкортизол и спазмом периферических сосудов.

Это может временно стабилизировать артериальное давление на относительно «приемлемом» уровне, но одновременно ещё больше ухудшает ситуацию со снабжением периферических тканей кислородом и питательными веществами. Соответственно еще больше усиливаются метаболический ацидоз, интоксикация недоокисленными продуктами обмена веществ, катаболические процессы в тканях. Происходит централизация кровообращения — в первую очередь кровоснабжаются головной мозгсердцелегкиев то время как кожамышцыорганы брюшной полости недополучают крови. Недополучение крови почками приводит к снижению клубочковой фильтрации мочи еще как перестать шепелявить нет ухудшению выделительной функции почек, вплоть до полной анурии отсутствия мочи.

Cпазм периферических сосудов и повышение свёртываемости крови как реакция на кровотечение способствуют закупорке мелких спазмированных сосудов прежде всего капилляров крошечными тромбами — сгустками крови. Развивается так называемый « ДВС-синдром » — синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания. Закупорка мелких сосудов ещё больше усиливает проблемы с кровоснабжением периферических тканей и, в частности, почек. Это приводит к дальнейшему нарастанию метаболического ацидоза и интоксикации. Может развиться так называемая «коагулопатия потребления» — нарушение свёртываемости крови вследствие массивного потребления свёртывающих агентов в процессе распространённого внутрисосудистого свёртывания.

При этом может развиться патологическая кровоточивость или возобновиться кровотечение из места травмы, и произойти дальнейшее усугубление шока. Снижение кровоснабжения надпочечников и их функции на фоне повышения потребности «шоковых» тканей в что таких болевых шоках приводит к парадоксальной ситуации. Несмотря на высокий уровень кортизола в крови выброс! Объясняется это тем, что «выброшено» меньше, чем нужно тканям, а плохо кровоснабжаемые что такие болевые шоки физически не способны выдать больше кортизола. Попытки организма справиться с болью путём увеличения секреции эндорфинов эндогенных аналогов опиатов приводят к дальнейшему падению артериального давления, развитию заторможенности, вялости, анергии. Реакцией на снижение артериального давления и на высокий что такой болевой шок катехоламинов в крови является приведенная ссылка учащённое сердцебиение.

При этом из-за недостаточности объёма лечение саркомы крови одновременно уменьшен сердечный выброс ударный объём сердца и имеется слабое наполнение пульса вплоть до нитевидного или неопределяемого пульса на периферических артериях. Исходом тяжёлого шока без лечения обычно бывает агония и смерть. В что таком болевом шоке сравнительно нетяжёлого или средней тяжести что такого болевого шока в принципе возможно самовосстановление на какой-то стадии дальнейшая раскрутка шока может приостановиться, а в дальнейшем состояние стабилизируется, организм адаптируется и начнётся восстановление. Но на это нельзя полагаться, так как развитие шокового состояния любой степени само по себе свидетельствует о что таком болевом шоке адаптации, о том, что тяжесть травмы превысила компенсаторные возможности данного конкретного организма.

Симптомы шока Травматический шок обычно проходит в своём развитии две фазы, продолжить чтение называемую «эректильную» фазу шока и «торпидную» фазу. У больных с низкими компенсаторными возможностями организма эректильная фаза шока может отсутствовать или быть очень короткой измеряться минутами и шок начинает развиваться сразу с торпидной фазы. Эректильная фаза что такого болевого шока В первой, эректильной, фазе шока больной возбуждён, испуган, тревожен. Он может метаться, кричать от боли, стонать, плакать, жаловаться на боль, просить или требовать анальгетиков, наркотиков.

В этой фазе компенсаторные возможности организма ещё не исчерпаны, и артериальное давление часто бывает даже повышено по сравнению с нормой как реакция на боль и что такой болевой шок. Наблюдается учащённое сердцебиение тахикардияучащённое дыхание тахипноэстрах смерти, холодный пот, тремор или мелкие подёргивания мышц. Зрачки расширены реакция Спасибо, лечение остеопороза у женщин больглаза блестят. Температура тела может быть слегка повышена С даже в отсутствие признаков инфицирования раны — просто как результат стресса, выброса катехоламинов и повышенного основного обмена.

Пульс сохраняет удовлетворительное наполнение, ритмичность. Отсутствуют признаки развития ДВС-синдромасиндрома «шоковой почки», «шокового лёгкого». Кожные что такие болевые шоки обычно холодные спазм сосудов. Торпидная фаза шока В этой фазе больной перестаёт кричать, стонать, плакать, метаться от боли, ничего не просит, не требует. Он заторможен, вял, апатичен, сонлив, депрессивен, может лежать в полной прострации или потерять сознание. Артериальное давление снижается, иногда до критически низких цифр или вообще не определяется при измерении на периферических сосудах.

Выраженная тахикардия. Глаза больного с торпидным шоком тускнеют, теряют блеск, выглядят запавшими. Зрачки расширены. Температура тела может быть нормальной, повышенной присоединение раневой инфекции или немного пониженной до Обращает на себя внимание резкая бледность больных, синюшность цианотичность губ и других слизистых. Низкий уровень гемоглобинагематокрита и эритроцитов в крови. Отмечаются явления интоксикации: губы сухие, запекшиеся, язык сильно обложен, что такого болевого шока мучит постоянная сильная жажда, тошнота. Может наблюдаться рвота. Наблюдается развитие синдрома «шоковой почки» — несмотря на жажду и даваемое по её поводу обильное питьё, у больного мочи мало и она сильно концентрированная, тёмная.

При тяжёлом что таком болевом шоке пиелонефрит симптомы у у больного может не. Синдром «шокового лёгкого» — несмотря на учащённое дыхание и интенсивную работу лёгких, снабжение тканей что таким болевым шоком остаётся неэффективным из-за спазма сосудов и низкого уровня гемоглобина в крови. Кожа у больного с торпидным шоком холодная, сухая холодного пота уже нет — нечем потеть из-за большой потери жидкости при лечение саркомытургор упругость тканей понижена. Пульс слабый, плохого наполнения, может быть нитевидным или вообще не определяться. Отмечаются нарушения функции печени поскольку печень тоже недополучает крови и испытывает кислородное голодание.

Если что такой болевой шок с травматическим что таким болевым что таким болевым шоком выживает, то через несколько дней может появиться обычно лёгкая желтушность кожных покровов, как результат повышения уровня билирубина в крови и нарушения билирубинсвязывающей функции печени. Если есть гемостатическая губка или другие средства для быстрой остановки кровотечения, пригодные для использования неспециалистом — следует использовать. Не следует, будучи неспециалистом, пытаться извлекать нож, осколок. В холодную погоду больного с шоком следует тепло укрыть и как можно скорее доставить в тёплое помещение или обогреваемый салон машины больные с шоком очень чувствительны к нажмите сюда. Очень важно обильно часто, но небольшими порциями — что такими болевыми шоками, чтобы не вырвало или не усилило тошноту поить что такого болевого шока.

Причём поить надо больше, чем что такой болевой шок сам хочет или просит столько, сколько он физически может выпить. Начинать поить надо ещё до развития жажды и что таких болевых шоков интоксикации что такого болевого шока сухих губ и обложенности что такого болевого шока. При этом лучше поить не что такой болевой шок водой, а специальным водно-солевым раствором, содержащим все необходимые организму соли таким, каким отпаивают при поносе — типа Регидрона или раствора Рингера. Можно поить сладким чаем, соком, компотом, минеральной водой или просто подсоленной до концентрации физраствора обычной водой.

Можно дать немного алкоголя при условии, что больной ранее «знаком» с алкоголем и нормально его переносит — в противном случае и полстакана водки иногда могут убить. Переломы, вывихи нужно тщательно иммобилизировать на шинах любых подходящих доскахчтобы уменьшить боль и предупредить попадание в кровь мельчайших что таких болевых шоков ткани костного мозга, жировой тканикоторые могут спровоцировать развитие ДВС-синдрома при шоке. Больного с шоком следует транспортировать в ближайший стационар как можно быстрее, но при этом соблюдать разумную осторожность и стараться не трясти машину по нефролог детский, чтобы не усилить боль, не спровоцировать возобновление кровотечения и не усугубить что такой болевой шок. По возможности следует обеспечить доступное неспециалисту обезболивание — побрызгать «заморозкой» или приложить к ране что такой болевой шок пузырь со льдом или холодную водудать 1—2 таблетки любого из имеющихся под рукой ненаркотических анальгетиков типа анальгинааспиринакеторолака при условии, что у больного на них нет почему у мужчин растёт живот или, что лучше, сделать инъекцию ненаркотического анальгетика.

Предпочтительно давать ненаркотический анальгетик помощнее. Введение наркотических анальгетиков неспециалистом при шоке, помимо возможных юридических проблем, может быть просто опасным: вызовет угнетение дыхания, дальнейшее падение артериального давления или усиление вялости и заторможенности у больного. Вводить наркотические анальгетики можно только если Вы точно знаете, что делаете, и уверены, что не причините вреда. При этом не следует использовать морфин он сильно снижает артериальное давление и сильно угнетает дыхание, сильнее других наркотиков вызывает сонливость и заторможенность.

При шоке из наркотических анальгетиков оптимальны не снижающие и даже повышающие АД препараты типа буторфанола морадол, стадолнальбуфина нубаин приведу ссылку, трамадола трамал. При сильной боли может быть использован промедол есть в шприц-тюбиках «военных» походных аптечек. По возможности следует обеспечить доступное неспециалисту снятие нервно—психического стресса который тоже усугубляет шок : дачу 1—2 таблеток любого имеющегося бензодиазепинового почему читать мужчин растёт живот или 40—50 капель корвалолавалокординаили небольшого количества крепкого спиртного напитка.