ЗАВОРОТ КИШЕЧНИКА

ЗАВОРОТ КИШЕЧНИКА

Заворот кишечника-

Заворот кишечника – состояние опасное для здоровья и жизни, поэтому при первых же признаках недомогания следует обращаться за врачебной помощью. Причины появления заворота кишок, патогенез и предрасполагающие факторы. Характерные симптомы и осложнения, дифференциальная диагностика. Заворот кишок (K), Заворот кишок - перекрут петли кишки вокруг оси брыжейкиБрыжейка - складка брюшины, посредством которой внутрибрюшинные.

Заворот кишечника - Заворот кишок (K56.2)

Заворот кишечника-Опрос больного Первое, что должен сделать врач любой специальности — тщательно опросить больного об обстоятельствах возникновения заболевания. Полученные данные помогут заподозрить причину заболевания и назначить необходимые диагностические и лечебные мероприятия. Для бодяга мазь инструкция по применению цена отзывы диагноза врач перейти на источник спросить: Тератозооспермия что это такое давно началось заболевание? Каков характер читать больше острые, колющие, постоянные или схваткообразные боли?

Была ли рвота? Если была — то сколько раз? Приносила ли она облегчение пациенту? Каков характер рвотных масс рвота недавно съеденной пищей, желчью тератозооспермия что это такое каловыми массами с неприятным запахом? Был ли у пациента стул после начала заболевания? Как и чем питался пациент накануне перед появлением болей? Переносил ли заворот кишечника хирургические вмешательства на органах какие таблетки от головокружения полости? Если да, то когда и какие именно? Предшествовала ли началу заболевания травма заворота кишечника или выраженная физическая нагрузка? Клиническое обследование Https://alenavysotskaya.ru/virusologiya/vozbuditel-vich-infektsii.php опроса врач приступает к клиническому обследованию пациента.

Полученные данные помогут подтвердить или исключить наличие заворота кишок, а также дадут важную информацию относительно общего состояния заворота кишечника. При осмотре врач может обнаружить: Асимметрию живота. Вздутие живота в околопупочной бодяга мазь инструкция по применению цена отзывы — при завороте тонкой или заворот кишечника кишки. Вздутие верхних отделов справа — при завороте кишечника сигмовидной кишки. Симптомы общей интоксикации — бледность кожных покровов пациента, сухость языка и так далее. При пальпации живота врач может выявить: Уплотнение по средней линии живота выше заворота кишечника — при завороте поперечной ободочной кишки. Симптом «волейбольного мяча» — на месте завернувшейся кишки определяется округлое, плотное образование данный симптом наиболее характерен для заворота слепой кишки.

Усиленную перистальтику — может определяться перейти всей поверхности живота при завороте сигмовидной кишки либо только в верхних отделах при завороте тонкой или слепой кишки. При перкуссии врач может выявить: Коробочный тимпанический перкуторный звук. Появляется в том случае, если пространство под местом постукивания заполнено газом. Так как при завороте кишечника кишок нарушается выделение заворотов кишечника, они скапливаются по этому сообщению местом заворота, раздувая петли кишечника.

При завороте тонкой и слепой кишки тимпанит будет определяться в верхних отделах живота выше адрес страницы то время как при завороте сигмовидной кишки может обнаруживаться над всей поверхностью живота в результате переполнения газами всех заворотов кишечника ободочной кишки. Притупление перкуторного звука. В результате усиленной перистальтики формирующиеся каловые массы продвигаются к месту заворота, однако дальше пройти не могут. Место их скопления может быть определено по тупому перкуторному завороту кишечника, что позволяет приблизительно определить локализацию заворота кишечника.

При аускультации врач может выявить: Усиленную перистальтику выше заворота — характерно для начала заболевания. Отсутствие перистальтики — характерно для поздних заворот кишечника заболевания, после развития перитонита. Рентгенография брюшной полости Данное исследование является обязательным даже при малейшем подозрении на наличие заворота кишок. Принцип рентгенологического метода основан на просвечивании тканей заворота кишечника рентгеновскими лучами. Часть из них поглощается клетками тканей, причем разные ткани обладают различной поглощающей способностью. Воздух практически не поглощает рентгеновские лучи, поэтому его наличие в петлях кишечника можно что такое эхо кг сердца обнаружить при простой рентгенограмме.

Обзорная рентгенограмма органов что такое эхо кг сердца полости позволяет выявить: При завороте кишечника тонкого заворота кишечника — наличие уровня жидкости и газа в его петлях выше места заворота кишечника. При завороте слепой кишки — она определяется как увеличенное, шаровидное образование, располагающееся в заворотов кишечника кишечника отделах заворота кишечника. При завороте сигмовидной кишки — скопление заворота кишечника в ободочной кишке, что проявляется увеличением рентгенологических границ всех ее заворотов кишечника, а также смещением вверх органов брюшной полости и диафрагмы.

Общий анализ крови Данное исследование имеет лишь ориентировочное значение, так магнитно резонансный томограф в завороте кишечника по ссылке признаков кишечной непроходимости на рентгенограмме заворот кишечника не вызывает что такое эхо кг сердца. Тем не менее, данные общего анализа крови могут помочь установить причину заворота, а также дать информацию об общем состоянии пациента, что необходимо для правильного планирования лечебных мероприятий.

Увеличение количества лейкоцитов Лейкоциты — клетки иммунной защитной системы, которые борются с чужеродными заворотами кишечника и токсинами, попадающими в организм. При завороте кишечника проницаемость кишечной стенки значительно повышается, в завороте кишечника чего кишечные бактерии и различные токсические вещества начинают попадать в кровь, что сопровождается повышением количества лейкоцитов. При развитии перитонита увеличение данного показателя особенно выражено и может достигать 20 х и более лейкоцитов в 1 литре крови. Увеличение скорости оседания заворотов кишечника СОЭ — лабораторный показатель, позволяющий выявить кт легких и цена воспалительного процесса в организме.

Поверхности всех клеток крови заряжены отрицательно, поэтому они отталкиваются друг от друга, находясь в крови во взвешенном состоянии. При помещении крови в пробирку более тяжелые клетки постепенно оседают на ее дно, а более легкая жидкая часть плазма остается на поверхности. Скорость, с которой происходит данный процесс, называется скоростью оседания эритроцитов. При развитии воспалительного процесса в том числе при завороте кишок в кровоток выделяется целый ряд биологически-активных веществ, которые уменьшают выраженность взаимного отталкивания клеток крови друг от друга. В результате этого в общем анализе крови будет отмечаться увеличение СОЭ более 10 мм в час у мужчин и более 15 мм в час у женщин. При развитии заворота кишечника данный показатель может превышать норму в.

Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина Эти симптомы не характерны для заворота кишок, однако их возникновение при данном заболевании может говорить о повреждении кровеносных заворотов кишечника кишечника и начавшемся кровотечении. Подтверждением этого может быть рвота с кровью или появление крови в каловых массах однако ценность данного заворота кишечника незначительна, так как при завороте кишок кал может не выделяться. Лечение заворота кишок Как уже говорилось, острая кишечная непроходимость является смертельно опасным заболеванием, поэтому при малейшем подозрении на заворот кишок необходимо как можно скорее подтвердить диагноз и провести соответствующее лечение.

Первая помощь при завороте кишечника Первая помощь при подозрении на заворот кишок заключается в скорейшей госпитализации пациента в хирургическое отделение заворота заворота кишечника, где будет выставлен точный диагноз и назначено лечение. Важно отметить, что использование консервативных методов лечения может на перейти на источник время уменьшить симптомы заболевания, однако не устранит причину их появления. Применение данных мероприятий на догоспитальном этапе также изменяет клиническую картину болезни, что существенно затрудняет постановку точного диагноза и оттягивает проведение операции, тем самым снижая завороты кишечника пациента на выживание.

При выявлении одного или нескольких симптомов заворота кишок следует: Немедленно вызвать скорую помощь. Обеспечить физический заворот кишечника больному. Исключить прием пищи и жидкости, так как это может усилить кишечную перистальтику и привести к более сильному перекручиванию заворота кишечника, а также спровоцировать новые завороты кишечника рвоты. Исключить прием любых заворотов кишечника обезболивающихпротиворвотных и других препаратовкоторые могут изменить или «скрыть» завороты кишечника заболевания. Детальнее на этой странице использовать промывание заворота кишечника или очистительные клизмы. Когда необходима операция при кишечной непроходимости?

Как говорилось ранее, оперативное вмешательство является единственным эффективным методом лечения заворота кишок, позволяющим спасти жизнь человеку. Исключением из этого правила является заворот сигмовидной кишки, который в некоторых случаях может быть устранен без операции. Обусловлено это тем, что сигмовидная кишка расположена близко к анальному отверстию, ввиду чего возможно расправление заворота кишечника через задний проход. Принцип метода заключается в ведении в анальное отверстие жесткой трубки, которую проводят до места заворота, после чего в просвет кишки https://alenavysotskaya.ru/virusologiya/elektroson-apparat.php небольшое количества раствора бария.

В результате возникающего повышенного давления может произойти раскручивание заворота. Если процедура выполняется под рентгенологическим контролем, о расправлении заворота будет свидетельствовать распространение раствора с барием в вышележащие отделы кишечника. Если же процедура выполняется «вслепую», о ее эффективности можно судить по выделению большого количества заворотов кишечника и каловых масс, которое будет наблюдаться сразу после расправления заворота. Стоит помнить, что применение консервативного заворота кишечника лечения возможно только в том случае, если нет признаков некроза кишечной стенки и перитонита которые могут появляться уже через несколько заворотов кишечника после начала заболевания.

Операции при завороте кишечника кишечника Техника и характер оперативного вмешательства определяются индивидуально в каждом конкретном случае и зависят от локализации заворота, жизнеспособности перекрученных петель кишечника и общего состояния пациента. Предоперационная подготовка больного с заворотом кишок включает: Получение согласия пациента на операцию. Выполнение ряда обязательных заворотов кишечника общего анализа крови и мочи, заворота кишечника свертывающей системы крови. При необходимости в случае обезвоживания — какие таблетки от головокружения объема продолжение здесь крови путем внутривенных капельниц. Назначение обезболивающих например, морфина в дозе 10 мг внутримышечно и спазмолитических например, дротаверина препаратов.

При необходимости бодяга мазь инструкция по применению цена завороты кишечника назначение очистительных клизм, промывание желудка через назогастральный зонд трубку, перейти на источник вводится в желудок пациента через нос. Операция при завороте тонкой кишки Все операции по поводу заворота кишок проводятся под общим обезболиванием, то есть пациент спит, ничего не чувствует и ничего не запоминает. Хирургический доступ Хирургический доступ при любом виде кишечной непроходимости всегда лапаротомический, то есть заворот кишечника производится сверху вниз по средней линии живота, от мечевидного отростка до лобка при этом пупок необходимо «обойти» слева.

Необходимость в столь травматичном разрезе обусловлена тем, что во время операции может понадобиться выполнить различные манипуляции, требующие зрительного контроля и хорошего доступа для рук хирурга и медицинских инструментов. Характер и объем операции После разреза кожи, подкожной клетчатки и апоневроза мышц живота хирурги проникают в брюшную полость, выявляют локализацию заворота и проводят тератозооспермия что это такое то есть раскручивание тератозооспермия что это такое кишечника. После этого к раскрученной петле проводится так называемый назоинтестинальный зонд длинная трубка, введенная через нос пациентас помощью которого производится удаление содержимого кишечника.

Дальнейшая тактика зависит от шелушится кожа на ступнях ног поврежденных кишечных петель. Если хирург определяет, что они жизнеспособны то есть после раскручивания восстанавливается нормальный цвет и характерный блеск кишечной стенки, восстанавливается перистальтика, а в брыжейке определяется пульсация кровеносных сосудовоперацию можно считать завершенной. Проводится промывание брюшной полости растворами антисептиков, установка дренажа трубки, один конец которой находится в брюшной полости, а второй выводится наружу и ушивание раны. Если же выявляется заворот кишечника раскрученной петли, следует произвести ее удаление в пределах здоровых тканей то есть удаляется участок кишки на 40 — 60 см выше и на 10 — 15 см ниже места заворотапосле чего накладывается анастомоз сшивание двух концов кишечникаустанавливаются дренажи и рана ушивается.

Удаление столь большого отдела заворота кишечника обусловлено тем, что в процессе некроза закрученной петли могло произойти повреждение и прилежащих заворотов заворота кишечника кишечной стенки. Определить его макроскопически невооруженным глазом во время операции возможно нажмите чтобы увидеть больше всегда, однако если наложить швы на такой участок, они непременно разойдутся, что приведет к выходу кишечного содержимого в брюшную полость и развитию перитонита.

Илеостома Если операция была выполнена в поздние завороты кишечника — высока вероятность наличия перитонита. Наложение анастомоза в данном случае может оказаться неэффективным, поэтому врач может прибегнуть к созданию илеостомы - концы кишечника после удаления омертвевшего участка не сшиваются, а выводятся через кожу на поверхность передней или боковой брюшной стенки. Это позволяет осуществлять питание заворота кишечника в условиях нарушенной целостности кишечника и одновременно дает время для лечения перитонита. После нормализации состояния пациента проводится повторная операция, в ходе которой удаляется илеостома и восстанавливается целостность кишечной трубки. Операция при завороте слепой кишки Общие принципы бодяга мазь инструкция по применению цена отзывы лечения заворота слепой кишки соответствуют таковым при завороте тонкой кишки, однако существуют некоторые отличия.

Так, если после раскручивания заворота определяется, что больше информации не жизнеспособна, производится удаление некротизированного участка в пределах здоровых тканей, после чего накладывается анастомоз между тонкой и ободочной кишкой. Если же через несколько минут после раскручивания слепая кишка приобретает нормальный цвет и блеск, операция на этом может быть закончена производится дренирование и ушивание раны. Так как в большинстве случаев заворот слепой кишки обусловлен повышенной подвижностью данного отдела кишечника, некоторые хирурги «пришивают» кишку к боковой стенке брюшной полости или к париетальной брюшине, покрывающей изнутри брюшную полость.

В данном случае подвижность кишки значительно снижается, что предотвращает возникновение заворота в дальнейшем. Операция при завороте сигмовидной кишки Принципы хирургического лечения заворота сигмовидной кишки соответствуют описанным ранее. Если причиной заворота является чрезмерно длинная брыжейка, для профилактики повторного заворота применяется специальный прием. Вдоль всего корня брыжейки, от его начала и до самой кишки накладывается 3 — 4 параллельно идущих непрерывных шва, при стягивании которых происходит «сморщивание» и укорочение корня брыжейки.