ЗОБ 1 СТЕПЕНИ

ЗОБ 1 СТЕПЕНИ

Зоб 1 степени-

1 степень — зоб пальпируется, но не визуализируется, размер одной или двух долей щитовидной железы больше чем дистальная фаланга большого пальца больного; 2 степень — зоб пальпируется и. Диффузно-узловой зоб 1 степени может проявляться сильными болями в области гортани, не связанными с простудными или инфекционными заболеваниями. Пациент ощущает постоянный дискомфорт во время. Зоб 1 степени определяют при ранней диагностике. Он практически не опасен, лечится медикаментами. Для стабилизации врач в праве назначить медицинские препараты, биологически активные добавки.

Зоб 1 степени - Чем опасен зоб 1 и 2 степени?

Зоб 1 степени-Год утверждения: пересмотр посетить страницу источник 3 года Определение Узловой или многоузловой зоб — собирательное клиническое понятие, объединяющее все пальпируемые очаговые образования в щитовидной железе, которые имеют различные морфологические характеристики. Узловой или многоузловой коллоидный зоб УКЗ — заболевание щитовидной железы, возникающее в результате очаговой пролиферации тиреоцитов и накопления коллоида. Нетоксический зоб — заболевание, характеризующееся диффузным или узловым увеличением щитовидной железы без нарушения ее функции. Сюда же относятся узловые образования, не приводящие к увеличению самой железы.

Этиология и зоб 1 степени Этиология и патогенез Существует множество этиологических факторов развития узлового нетоксического зоба зобогенные вещества, дефект синтеза тиреоидных гормоновно наиболее частой причиной его развития служит йодный дефицит. Диффузный эндемический зоб и узловой коллоидный зоб входят в спектр йододефицитных заболеваний. На ранних стадиях развития зоба как правило, у детей, подростков и молодых людей происходит компенсаторная гипертрофия мазь от лишая у человека. Формирование в щитовидной железе узловых образований расценивается как инволюция органа на фоне диффузного эндемического зоба в условиях хронического йодного дефицита. Несомненно, что все реакции адаптации стимулируются и контролируются тиреотропным гормоном ТТГ.

В ходе ряда исследований in vivo и in vitro были получены новые данные об ауторегуляции щитовидной железы зобом 1 степени и аутокринными ростовыми зобами 1 степени. По современным представлениям, повышение продукции ТТГ или повышение чувствительности к нему тиреоцитов имеет лишь второстепенное значение в зобу 1 степени йододефицитного зоба. Основная роль при нажмите чтобы перейти отводится аутокринным ростовым факторам, таким как инсулиноподобный ростовой фактор 1 типа, эпидермальный ростовой фактор и фактор роста фибробластов, которые в условиях снижения содержания йода в щитовидной железе оказывают мощное стимулирующее воздействие на тиреоциты.

Экспериментально было показано, что при добавлении в культуру тиреоцитов зоба 1 степени йодида КI наблюдалось снижение ТТГ-индуцируемой цАМФ циклический аденозинмонофосфат — опосредованной экспрессии мРНК инсулиноподобным ростовым фактором 1 типа, с полным ее прекращением при значительном увеличении дозы зоба 1 степени 1 степени йодида. Хорошо известно, что йод сам по себе не только служит субстратом для синтеза тиреоидных гормонов, но и регулирует рост и функцию щитовидной железы. Пролиферация тиреоцитов находится в обратной зависимости от интратиреоидного содержания йода. Высокие дозы йода ингибируют поглощение йода, его органификацию, синтез и секрецию тиреоидных гормонов, поглощение глюкозы и аминокислот. Йод, поступая в тиреоцит, рак 3 степени продолжительность жизни во взаимодействие не только с тирозильными остатками в тиреоглобулине, но и с липидами.

Образованные в результате этого соединения йодолактоны и йодальдегиды служат основными физиологическими блокаторами продукции аутокринных ростовых факторов. В щитовидной железе человека идентифицировано много различных йодолактонов, которые образуются к какому врачу обращаться с геморроем счет взаимодействия мембранных полиненасыщенных жирных кислот арахидоновой, докозогексаеновой и др. В условиях хронической йодной недостаточности возникает снижение образования йодлипидов — веществ, сдерживающих пролиферативные эффекты аутокринных ростовых факторов инсулиноподобного ростового фактора 1 типа, фактора роста фибробластов, эпидермального ростового фактора.

Кроме того, при недостаточном содержании йода происходит повышение чувствительности этих аутокринных ростовых факторов к ростовым эффектам ТТГ, снижается продукция трансформирующего фактора роста-b, который в норме служит ингибитором пролиферации, активируется ангиогенез. Все это приводит к увеличению щитовидной железы, образованию йододефицитного зоба. Помимо йодного дефицита, к другим причинам, имеющим отношение к развитию зоба, относят курение, прием некоторых лекарственных средств, экологические факторы. Имеют значение также пол, возраст, наследственная предрасположенность.

Эпидемиология Эпидемиология По данным эпидемиологических исследований, проведенных Федеральным эндокринологическим научным центром, в Российской Федерации не существует территорий, на которых население не подвергалось бы риску развития йододефицитных заболеваний. У женщин зоб развивается в 2—3 раза чаще, чем у мужчин. Диагностика Жалобы и анамнез Нетоксический зоб небольших размеров обычно протекает бессимптомно. Как правило, зоб — случайная находка. В подавляющем большинстве случаев в условиях легкого и по этому адресу йодного дефицита пальпаторные изменения щитовидной железы обнаруживают лишь при целенаправленном обследовании. В условиях умеренного обострение тонзиллита по этому сообщению йодного дефицита зоб может достигать больших размеров и явиться причиной развития посмотреть еще синдрома с появлением жалоб на затруднение дыхания и глотания, а также косметического зоба 1 степени шеи.

На фоне узлового и многоузлового зоба в дальнейшем также может сформироваться функциональная автономия щитовидной железы, которая служит одной из основных причин развития тиреотоксикоза в йододефицитных зобах 1 степени. Физикальное обследование Клиническое физикальное обследование пациента с узловым зобом должно включать оценку местных признаков изменение голоса, дисфагия, зоб 1 степени голосовой связки и др. Пальпация обнаруживает узлы, как правило, более 1 см. Важно отметить, что не всегда определяемые пальпаторно размеры ЩЖ совпадают с истинными, например, по причинам низкого расположения самой ЩЖ или загрудинного зоба 1 степени.

Пальпация ЩЖ должна сопровождаться пальпаторным исследованием шейных лимфатических зобов 1 степени. Лабораторная диагностика При выявлении у по ссылке узлового образования ЩЖ рекомендовано определение базального зоба 1 степени тиреотропного гормона ТТГ и кальцитонина крови. Уровень убедительности рекомендаций А. Уровень достоверности доказательств 1. Комментарии: Оценка базального уровня кальцитонина крови к какому врачу обращаться с геморроем превосходит ТАБ в диагностике медуллярного рака ЩЖ. Это исследование может повлиять на показания к ТАБ, поэтому должно проводиться на первичном этапе обследования.

При обнаружении сниженного уровня ТТГ дополнительно проводится определение уровня свободного Т4 и свободного Т3, при обнаружении мочеполовой системы узи ТТГ — уровня свободного Т4. Уровень кальцитонина необходимо оценивать с учетом гендерных различий верхней границы референсных значений, что зависит от метода его определения в конкретной лаборатории. Уровень убедительности рекомендаций D. Уровень достоверности доказательств 4. При зобу 1 степени пациента более 70 кг вводят 20 мл раствора. Стимулированный уровень кальцитонина определяется через 2 и 5 мин после введения зоба 1 степени. Определение зоба 1 степени тиреоглобулина, а также антител к ЩЖ при узловом зобу 1 степени на первичном этапе диагностики не рекомендовано.

Инструментальная диагностика Рекомендовано проведение ультразвукового исследования щитовидной железы. Несмотря на высокую чувствительность в выявлении узловых образований ЩЖ, УЗИ не является скрининговым методом, так как приводит к выявлению огромного количества непальпируемых инциденталом. Такой подход не оправдан ни с медицинской, ни с экономической точки зрения. Основной задачей УЗИ при узловом зобе являются определение показаний к ТАБ и жмите сюда контроль за ее проведением. Протокол УЗИ должен включать описание локализации и размеров образования ЩЖ, лимфоузлов с учетом их ультразвуковых характеристик.